Улучшение протезного зрения путем модернизации субретинального фотоэлектрического имплантата in situ

Введение

У пациентов с атрофической возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) субретинальный фотоэлектрический имплантат PRIMA обеспечивал остроту зрения до 20/440, что соответствует размеру его пикселей в 100 мкм. Следующее поколение имплантатов с меньшими пикселями может значительно улучшить остроту зрения.

Цель

Исследование на крысах было направлено на оценку возможности удаления субретинального имплантата, замены его на более современное устройство и изучение полученной остроты зрения in vivo.

Методы

Через шесть недель после первоначальной имплантации плоских и трехмерных устройств сетчатка была повторно отслоена, а устройства успешно удалены. Гистологический анализ подтвердил сохранность внутреннего ядерного слоя. Новые устройства с пикселями 22 мкм были имплантированы в то же место, после чего наблюдалось повторное прикрепление сетчатки к новому имплантату.

Результаты

Новые устройства с пикселями 22 мкм увеличили остроту зрения с 100 мкм (характерных для имплантатов PRIMA) до 28 мкм, достигнув предела естественного разрешения у крыс. Повторно имплантированные устройства показали тот же порог стимуляции, что и при первой имплантации в контрольной группе.

Выводы

Исследование демонстрирует возможность безопасной модернизации субретинальных фотоэлектрических имплантатов для улучшения протезного зрения. Это открывает перспективы для клинического применения у пациентов с атрофической ВМД.

Термины и сокращения

• ВМД — возрастная макулярная дегенерация.
• PRIMA — субретинальный фотоэлектрический имплантат.
• in vivo — в живом организме.
• мкм — микрометр (1/1000 миллиметра).