Какой фактор сильнее влияет на глазную поверхность у пациентов с антиглаукомными каплями: тип препарата, количество или интенсивность терапии?
Введение
Глаукома является хроническим заболеванием, требующим длительного применения местных антиглаукомных препаратов. Однако эти препараты могут оказывать негативное влияние на состояние глазной поверхности (ОS) и мейбомиевых желез (MG). В данной статье исследуется, какой фактор — тип препарата, количество препаратов или интенсивность терапии — оказывает наибольшее неблагоприятное воздействие.
Цель
Изучить влияние местных антиглаукомных капель на глазную поверхность и мейбомиевы железы в зависимости от типа препарата, количества препаратов и интенсивности терапии.
Методы
В перекрестном исследовании приняли участие 93 пациента с глаукомой, получавших местные антиглаукомные препараты более 1 года. Пациенты были разделены на группы:
- По типу препарата: Группа 1 — капли, содержащие простагландины (монотерапия и комбинированная терапия), Группа 2 — терапия без простагландинов.
- По количеству препаратов: Группа 1 — один активный компонент, Группа 2 — два активных компонента, Группа 3 — три и более активных компонента.
- По индексу интенсивности терапии (DII): Группа 1 — DII < 50, Группа 2 — DII ≥ 50.
Оценивались конъюнктивальная гиперемия, окрашивание глазной поверхности, время разрыва слезной пленки (TBUT), а также признаки дисфункции мейбомиевых желез (сосудистость края век, неровность, качество мейбума и оценка линии Маркса).
Результаты
Группа, получавшая капли с простагландинами, показала значительное ухудшение по всем параметрам: TBUT, конъюнктивальная гиперемия, окрашивание глазной поверхности, сосудистость края век, качество мейбума и оценка линии Маркса. Конъюнктивальная гиперемия и сосудистость края век были значительно выше у пациентов, использующих два и более активных компонента. При увеличении DII ухудшались только неровность края век и качество мейбума.
Выводы
Основным фактором, способствующим развитию заболеваний глазной поверхности (OSD) и дисфункции мейбомиевых желез (MGD), является терапия аналогами простагландинов. Управление состоянием глазной поверхности у пациентов с глаукомой важно для снижения риска дальнейших осложнений.
Термины и сокращения
- OS (Ocular Surface) — глазная поверхность.
- MG (Meibomian Glands) — мейбомиевы железы.
- TBUT (Tear Break-Up Time) — время разрыва слезной пленки.
- DII (Drug Intensity Index) — индекс интенсивности терапии.
- OSD (Ocular Surface Disease) — заболевание глазной поверхности.
- MGD (Meibomian Gland Dysfunction) — дисфункция мейбомиевых желез.