Влияние состояния хрусталиковой капсулы на зрачковый блок после интрасклеральной фиксации интраокулярной линзы: ретроспективное исследование

Введение

Зрачковый блок (pupillary capture) может вызывать осложнения после интрасклеральной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ), однако до сих пор не разработано надежного метода его предотвращения. В связи с этим авторы исследования поставили цель изучить разницу в частоте возникновения зрачкового блока у пациентов, перенесших интрасклеральную фиксацию ИОЛ, в зависимости от сохранности или отсутствия хрусталиковой капсулы во время операции.

Цель

Определить влияние сохранности хрусталиковой капсулы на частоту возникновения зрачкового блока после интрасклеральной фиксации ИОЛ.

Методы

В ретроспективное одноцентровое исследование, проведенное в университетской больнице, были включены 83 глаза 83 пациентов. Глаза были разделены на две группы: с сохраненной капсулой (26 глаз) и без капсулы (57 глаз). Анализировались демографические данные пациентов, причины операции, частота зрачкового блока через 1 год после операции, глубина передней камеры (ACD), наклон и децентрация ИОЛ в обеих группах.

Результаты

Показания к интрасклеральной фиксации ИОЛ различались между группами:

• Дислокация ИОЛ: 23,1% в группе с капсулой vs 71,9% без капсулы
• Артифакия: 15,4% vs 3,5%
• Осложнения во время факоэмульсификации (диализ цинновых связок или разрыв задней капсулы): 53,9% vs 5,3%
• Дислокация хрусталика: 0% vs 19,3%
• Помутнение ИОЛ: 7,7% vs 0%

Послеоперационные показатели (ACD, степень наклона и децентрации ИОЛ) не имели статистически значимых различий между группами (P>0,05). Зрачковый блок был зарегистрирован в 8 глазах, все случаи - в группе без капсулы (P<0,05).

Выводы

При интрасклеральной фиксации ИОЛ в случаях сохранности хрусталиковой капсулы, ее сохранение и фиксация ИОЛ под капсулой могут предотвратить развитие послеоперационного зрачкового блока.

Термины и сокращения

• ИОЛ (IOL) - интраокулярная линза
• ACD (anterior chamber depth) - глубина передней камеры
• Pupillary capture - зрачковый блок (захват зрачком ИОЛ)
• Intrascleral IOL fixation - интрасклеральная фиксация ИОЛ