Влияние возраста и исходного сферического эквивалента на удлинение осевой длины у детей 9–17 лет при ортокератологической терапии

Введение

Ортокератологические (Ortho-K) линзы все чаще применяются у детей для контроля миопии путем изменения формы роговицы и потенциального влияния на изменение осевой длины глаза. В данном исследовании изучались факторы, влияющие на изменение осевой длины у детей 9–17 лет, использующих Ortho-K линзы, с акцентом на возраст, исходное значение сферического эквивалента и другие параметры.

Цель

Изучить влияние возраста и исходного сферического эквивалента на удлинение осевой длины у детей 9–17 лет, проходящих ортокератологическую терапию.

Методы

Ретроспективный анализ включил 84 детей (49 мальчиков, 35 девочек, возраст 9–17 лет), носивших Ortho-K линзы в Десятой объединенной больнице Южного медицинского университета с января 2018 по декабрь 2019 года, с минимальным периодом наблюдения 12 месяцев. Критерии включения:

• миопия ≤ 6.00 DS,
• астигматизм ≤ 1.75 DC.

Проводились комплексные офтальмологические обследования, а изменение осевой длины измерялось с помощью IOL-Master500.

Результаты

Однофакторный анализ выявил значимые факторы, влияющие на изменение осевой длины:

• возраст (F = -5.476, P < 0.001),
• исходный сферический эквивалент (F = 8.314, P = 0.004).

Анализ смешанных эффектов подтвердил, что продолжительность ношения линз (среднее: 18.3 ± 5.4 месяцев), возраст, исходное значение сферического эквивалента и исходная осевая длина значимо влияли на осевую длину (P < 0.05). Среднее удлинение осевой длины составило 0.18 ± 0.09 мм/год, при этом:

• группа с низким удлинением — 0.10 ± 0.05 мм/год,
• группа с высоким удлинением — 0.27 ± 0.06 мм/год.

Дети с меньшими исходными значениями сферического эквивалента и старшие по возрасту демонстрировали меньшее удлинение осевой длины.

Выводы

Возраст и исходный сферический эквивалент являются ключевыми факторами, влияющими на изменение осевой длины у детей 9–17 лет, использующих Ortho-K линзы. Понимание этих факторов может повысить эффективность ортокератологического лечения для контроля прогрессирования миопии. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации дизайна линз и персонализированных протоколов лечения.

Термины и сокращения

• Ortho-K (Orthokeratology) — ортокератология, метод коррекции зрения с помощью жестких газопроницаемых линз, временно изменяющих форму роговицы.
• DS (Diopter Sphere) — диоптрии сферы, единица измерения рефракции.
• DC (Diopter Cylinder) — диоптрии цилиндра, единица измерения астигматизма.
• IOL-Master500 — оптический биометр для измерения осевой длины глаза и других параметров.