Влияние времени работы за экраном, сна, тревожности и депрессии на толщину липидного слоя слезной пленки
Введение
Исследование посвящено изучению влияния времени, проводимого за видеодисплейными терминалами (VDTt), качества сна, тревожности и депрессии на толщину липидного слоя слезной пленки (LLT). Эти факторы рассматриваются в контексте их роли в развитии синдрома сухого глаза.
Цель
Целью работы было определить, как VDTt, нарушения сна, тревожность и депрессия влияют на LLT, а также выявить возможные корреляции между этими параметрами и клиническими проявлениями сухости глаз.
Методы
В кросс-секционном исследовании приняли участие 102 пациента. Были оценены:
- Индекс заболевания глазной поверхности (OSDI)
- Опросник SPEED (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness)
- Индекс качества сна Питтсбурга (PSQI)
- Подшкалы тревожности (HADS-A) и депрессии (HADS-D) госпитальной шкалы тревоги и депрессии
- Толщина липидного слоя (LLT)
- Качество секреции мейбомиевых желез
- Время разрыва слезной пленки (TBUT)
- Степень конъюнктивальной гиперемии
- Окрашивание роговицы
- VDTt (время работы за экраном)
Для анализа данных использовались корреляционный анализ Спирмена, U-критерий Манна-Уитни и ROC-анализ.
Результаты
Корреляционный анализ выявил:
- Положительную связь между TBUT и средней LLT
- Отрицательные корреляции между LLT и показателями OSDI, SPEED, качеством секреции мейбомиевых желез, конъюнктивальной гиперемией, окрашиванием роговицы, VDTt, PSQI и HADS-A
Группа с тонким LLT (<75 нм) показала худшие результаты по OSDI, более короткий TBUT, большее VDTt, а также более высокие баллы по PSQI и HADS-A по сравнению с группой с толстым LLT (≥75 нм). ROC-анализ определил пороговое значение VDTt в 8.25 часов как предиктор истончения LLT.
Выводы
Истончение LLT ассоциировано с ухудшением показателей опросников и клинических признаков сухости глаз. Работа за экраном более 8.25 часов в день увеличивает риск истончения LLT и развития синдрома сухого глаза. Пациенты с нарушениями сна и тревожностью более подвержены истончению LLT, что делает их уязвимыми к развитию данной патологии.
Термины и сокращения
- VDTt - время работы за видеодисплейным терминалом (Video Display Terminal time)
- LLT - толщина липидного слоя слезной пленки (Lipid Layer Thickness)
- OSDI - индекс заболевания глазной поверхности (Ocular Surface Disease Index)
- SPEED - стандартный опросник оценки сухости глаз пациентом (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness)
- PSQI - индекс качества сна Питтсбурга (Pittsburgh Sleep Quality Index)
- HADS-A/D - подшкалы тревожности и депрессии госпитальной шкалы (Hospital Anxiety and Depression Scale)
- TBUT - время разрыва слезной пленки (Tear Film Break-Up Time)
- ROC - рабочая характеристика приемника (Receiver Operating Characteristic)