Возрастные заболевания глаз и последующий риск психических расстройств у пожилых людей: многоцентровое исследование в реальной клинической практике

Введение

Связь между возрастными заболеваниями глаз и последующим риском развития деменции и депрессивных расстройств остается неоднозначной. Кроме того, влияние этих заболеваний на тревожные и сонные расстройства изучено недостаточно. Данное исследование направлено на комплексный анализ воздействия возрастных заболеваний глаз на распространенные психические расстройства у пожилых людей, что позволит лучше понять их влияние на психическое здоровье.

Цель

Исследование ставит целью изучить взаимосвязь между возрастными заболеваниями глаз (катарактой, глаукомой, возрастной макулярной дегенерацией) и риском развития психических расстройств, включая деменцию, депрессию, тревожные и сонные расстройства.

Методы

Анализировались электронные медицинские записи 1 522 036 пациентов старше 60 лет из десяти медицинских учреждений Южной Кореи. Пациенты с возрастными заболеваниями глаз и без них были сопоставлены с использованием метода 1:4 propensity score matching (PSM). Проведен 10-летний лонгитюдный анализ с применением модели пропорциональных рисков Кокса для расчета коэффициентов риска (HR). Результаты из разных учреждений были объединены с помощью мета-анализа. Дополнительно выполнены субгрупповые анализы для оценки влияния конкретных заболеваний глаз на психические расстройства.

Результаты

В исследование включены 41 637 пациентов с возрастными заболеваниями глаз и 134 908 пациентов без таких заболеваний. У пациентов с заболеваниями глаз наблюдался значимо более высокий риск психических расстройств:

• Деменция: HR 1.21 (95% ДИ: 1.14–1.27)
• Депрессивные расстройства: HR 1.28 (95% ДИ: 1.20–1.36)
• Тревожные расстройства: HR 1.31 (95% ДИ: 1.22–1.41)
• Сонные расстройства: HR 1.29 (95% ДИ: 1.22–1.37)

Субгрупповой анализ показал, что каждое из трех исследуемых заболеваний глаз значимо ассоциировалось с повышенным риском психических расстройств:

• Катаракта: HR 1.25–1.33
• Глаукома: HR 1.15–1.49
• Возрастная макулярная дегенерация: HR 1.18–1.37

Заключение

Возрастные заболевания глаз увеличивают риск развития психических расстройств у пожилых людей. Полученные результаты подчеркивают необходимость мультидисциплинарного подхода к ведению таких пациентов.

Термины и сокращения

• HR (Hazard Ratio) — коэффициент риска, показатель вероятности наступления события в одной группе по сравнению с другой.
• PSM (Propensity Score Matching) — метод сопоставления по склонности, используемый для минимизации систематических ошибок в наблюдательных исследованиях.
• ДИ (Доверительный интервал) — диапазон значений, в котором с определенной вероятностью находится истинное значение параметра.