Жалобы и осложнения после интравитреальных инъекций (IVI) и потенциальные факторы риска

Введение

Интравитреальные инъекции (IVI) являются одной из самых распространённых процедур в лечении сосудистых заболеваний сетчатки во всём мире.

Цель

Исследование направлено на изучение частоты эндофтальмита, субъективных жалоб после IVI, а также потенциальных факторов риска, связанных с этой процедурой.

Материалы и методы

В первой части этого моноцентрового исследования анализировались случаи эндофтальмита и возможные факторы риска на основе документации 123 373 процедур IVI, проведённых с 2013 по 2022 год. Во второй части изучались субъективные жалобы пациентов после IVI с помощью опроса 584 пациентов.

Результаты

С 2013 по 2022 год зафиксировано 27 случаев эндофтальмита после IVI (0,02%). Анализ потенциальных факторов риска (возраст, пол, метод дезинфекции, количество предыдущих инъекций, день недели, год, двусторонняя инъекция) показал, что ни один из них не был связан с повышенным риском эндофтальмита. Первоначально выявленный фактор двусторонней инъекции как риска был опровергнут дальнейшим анализом и классифицирован как статистический артефакт.

Более 10% пациентов сообщили о жалобах на следующий день после инъекции, включая:

• ощущение инородного тела (18%),
• видение воздушных пузырьков (17%),
• зуд (12%),
• покраснение глаз (11%).

Субконъюнктивальное кровоизлияние (4%) или сильная боль на следующий день (2%) встречались реже. Мужчины реже сообщали о сильной боли (отношение шансов 0,18, 95% доверительный интервал 0,03–0,72). Почти 2% пациентов обращались за внеплановой консультацией офтальмолога или рассматривали возможность прекращения лечения из-за жалоб.

Выводы

Субъективные жалобы встречаются чаще, чем серьёзные осложнения, и могут угрожать приверженности лечению. Поэтому пациентам рекомендуется предоставлять информацию о возможных дискомфортных ощущениях после процедуры.

Сокращения и термины

• IVI (Intravitreal Injection) — интравитреальная инъекция.
• Эндофтальмит — тяжёлое воспалительное заболевание глазного яблока.
• Субконъюнктивальное кровоизлияние — кровоизлияние под конъюнктиву глаза.
• Отношение шансов (OR, Odds Ratio) — статистический показатель, отражающий связь между фактором и исходом.