Агрессивный хирургический подход с резекцией магистральных сосудов при забрюшинных саркомах

Введение

Резекция забрюшинных сарком (RPS) часто требует удаления соседних структур, включая магистральные сосуды, для достижения негативных краев резекции. Однако влияние сосудистого вовлечения и различных методов реконструкции на исходы у таких пациентов остается неясным.

Цель

Исследование направлено на оценку послеоперационных осложнений, смертности и долгосрочной выживаемости у пациентов с RPS, перенесших агрессивное хирургическое вмешательство с резекцией сосудов.

Методы

Проанализирована проспективная база данных пациентов, перенесших хирургическую резекцию RPS (с резекцией сосудов или без нее) в период с 2015 по 2020 год. Основной конечной точкой была общая выживаемость (OS).

Результаты

В исследование включены 252 пациента. Послеоперационная заболеваемость, смертность и OS не различались значимо между группами с резекцией сосудов и без нее. У пациентов с вовлечением сосудов агрессивная хирургическая тактика с резекцией сосудов ассоциировалась с достоверно более высокой OS (66,3 месяца против 25,6 месяцев) по сравнению с паллиативной резекцией, без увеличения смертности или частоты осложнений. Не выявлено значимых различий в послеоперационных осложнениях, 30-дневной смертности или медианной OS между пациентами, перенесшими первичное ушивание и реконструкцию сосудов.

Выводы

Агрессивный хирургический подход с резекцией сосудов у пациентов с RPS и вовлечением сосудов обеспечивает оптимальные клинические исходы. Методы сосудистой реконструкции не влияют на результаты лечения.

Термины и сокращения

• RPS — Retroperitoneal Sarcoma (забрюшинная саркома)
• OS — Overall Survival (общая выживаемость)