Безопасность и эффективность эндоскопической интраперитонеальной субсерозной диссекции для субмукозных опухолей желудка с экстралюминальным ростом
Введение
Эндоскопическая интраперитонеальная субсерозная диссекция (EISD) представляет собой модифицированную туннельную технику, применяемую для лечения субмукозных опухолей желудка (SMTs) с преимущественно экстралюминальным ростом. Данная методика рассматривается как перспективный подход, однако ее безопасность и эффективность требуют дальнейшего изучения.
Цель
Оценить безопасность и эффективность EISD при удалении желудочных SMTs с экстралюминальным типом роста.
Методы
В исследование были включены пациенты, перенесшие EISD по поводу экстралюминальных SMTs желудка в период с октября 2018 по март 2024 года. Анализировались клинико-патологические характеристики и параметры процедуры, включая время резекции, осложнения и послеоперационное течение.
Результаты
В исследование вошли 10 пациентов с 11 опухолями. Средние размеры удаленных образований составили 2,1 ± 0,9 см (длинная ось) и 1,8 ± 0,7 см (короткая ось). Все опухоли (100%) были удалены единым блоком, а 90,9% из них успешно извлечены. Среднее время резекции и ушивания составило 71,3 ± 37,4 мин и 12,4 ± 10,1 мин соответственно. У двух пациентов отмечены повреждения слизистой типа I, однако серьезных осложнений не зафиксировано. Средний срок госпитализации составил 3,4 ± 0,8 дня. В течение среднего периода наблюдения (32,1 ± 18,8 месяцев) рецидивов и метастазов не выявлено.
Выводы
EISD демонстрирует высокую эффективность и безопасность при удалении экстралюминальных SMTs желудка у отобранных пациентов, что делает ее перспективной альтернативой традиционным хирургическим методам.
Термины и сокращения
- EISD – Endoscopic Intraperitoneal Subserosal Dissection (эндоскопическая интраперитонеальная субсерозная диссекция).
- SMTs – Submucosal Tumors (субмукозные опухоли).
- Экстралюминальный рост – рост опухоли преимущественно за пределы просвета органа.
- En-bloc резекция – удаление опухоли единым блоком без фрагментации.