Двусторонние артерии щитовидной железы, отходящие от брахиоцефального ствола: первый описанный случай

Введение

Двусторонние артерии щитовидной железы (thyroid ima artery, TIA), отходящие от брахиоцефального ствола, представляют собой крайне редкую анатомическую вариацию, ранее не описанную в литературе. Выявление подобных сосудистых аномалий имеет критическое значение для минимизации рисков во время операций на щитовидной железе и средостении, так как их нераспознавание может привести к серьезным интраоперационным осложнениям.

Цель

Описан клинический случай пациентки с двусторонними TIA, отходящими от брахиоцефального ствола, и проведен анализ значимости данной аномалии для хирургической практики.

Методы

28-летняя женщина была направлена на хирургическое лечение узла щитовидной железы, выявленного при плановом обследовании. Пациентка не имела значимого анамнеза или предшествующих операций на шее. Предоперационное УЗИ показало высокий риск малигнизации, а также признаки вовлечения шейных и медиастинальных лимфоузлов.

Интраоперационно были обнаружены две небольшие артерии, отходящие от брахиоцефального ствола, которые впоследствии были идентифицированы как двусторонние TIA с помощью послеоперационной визуализации и 3D-реконструкции.

Результаты

Пациентке выполнена тотальная тиреоидэктомия, двусторонняя модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция и удаление медиастинальных лимфоузлов. Сосуды были сохранены в ходе операции. Послеоперационный период протекал без осложнений, а визуализация подтвердила интраоперационные находки.

Выводы

Данный случай подчеркивает важность тщательной интраоперационной оценки и использования современных методов визуализации при планировании хирургических вмешательств. Осведомленность о редких сосудистых аномалиях, таких как двусторонние TIA, играет ключевую роль в снижении хирургических рисков и улучшении исходов для пациентов. Описание данного случая вносит вклад в понимание анатомических вариаций и их клинического значения.

Термины и сокращения

• TIA (thyroid ima artery) — артерия щитовидной железы, редкий сосуд, обычно отходящий от дуги аорты или брахиоцефального ствола.
• Брахиоцефальный ствол — крупный артериальный сосуд, отходящий от дуги аорты и дающий начало правой общей сонной и правой подключичной артериям.
• 3D-реконструкция — метод визуализации, позволяющий создать трехмерную модель анатомических структур на основе данных КТ или МРТ.