Исходы спастельной хирургии при рецидиве плоскоклеточного рака кожи головы и шеи после радикального лечения

Введение

Рецидивирующий плоскоклеточный рак кожи (cSCC) головы и шеи после радикального хирургического лечения и лучевой терапии (ЛТ) представляет сложную клиническую проблему. Данных о результатах спастельной хирургии у этой категории пациентов недостаточно.

Цель

Оценить исходы у пациентов с рецидивом cSCC головы и шеи после ранее проведенного радикального хирургического лечения и ЛТ, которым выполнена спастельная операция.

Методы

Проведено ретроспективное исследование серии случаев. Проанализированы данные пациентов с распространенным cSCC головы и шеи, наблюдавшихся в период с 2003 по 2022 год. Основную группу составили пациенты, получившие ранее хирургическое лечение и ЛТ, а затем перенесшие спастельную операцию по поводу рецидива. Для сравнения использованы группы пациентов, получавших первичное лечение, и тех, кому выполнялась спастельная операция без предшествующей ЛТ.

Результаты

Из 579 проанализированных пациентов 49 соответствовали критериям включения в основную группу. Средний период наблюдения составил 22 месяца.

• Рецидив заболевания отмечен у 19 пациентов (38,8%), все случаи возникли в течение 14 месяцев после спастельной операции.
• Среди пациентов со стадией BWH T2b или T3 частота рецидивов составила 50%.
• Средняя общая выживаемость после операции - 35,6 месяцев (95% ДИ = 24,7-46,4).

Заключение

Пациенты с рецидивом cSCC головы и шеи после радикального хирургического лечения и ЛТ, подвергшиеся спастельной операции, имеют высокий риск рецидива (38,8%) и среднюю общую выживаемость около 3 лет.

Термины и сокращения

• cSCC - cutaneous squamous cell carcinoma (плоскоклеточный рак кожи)
• ЛТ - лучевая терапия
• BWH T2b/T3 - стадирование по системе Brigham and Women's Hospital
• ДИ - доверительный интервал