Дает ли метастазэктомия печени при олигометастазах рака молочной железы преимущество в выживаемости? Систематический обзор и метаанализ.

Введение

Влияние резекции печени на выживаемость пациентов с печеночными метастазами рака молочной железы остается спорной темой, поскольку различные исследования демонстрируют противоречивые результаты.

Цель

Провести метаанализ, сравнивающий эффективность метастазэктомии и системной терапии в отношении выживаемости пациентов с олигометастазами рака молочной железы в печени.

Материалы и методы

Был проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library с использованием ключевых слов: "Breast Neoplasms," "Liver," "hepatic," "Metastasis," "Hepatectomy," "Metastasectomy," "resection," и "surgery." Основным критерием оценки была общая выживаемость (OS). В анализ включены только англоязычные исследования, сравнивающие OS между пациентами, перенесшими метастазэктомию, и теми, кто получал только системную терапию.

Результаты

В метаанализ вошли 13 исследований. Однолетняя общая выживаемость пациентов после хирургического вмешательства оказалась выше, чем у пациентов, получавших только системную терапию (отношение рисков (RR) = 7.59, P <0.00001). Также отмечено преимущество в трехлетней выживаемости после метастазэктомии по сравнению с системной терапией (RR = 2.83, P = 0.005). Пятилетняя выживаемость также была выше в группе хирургического лечения (RR = 2.78, P = 0.005).

Заключение

Метастазэктомия печени в сочетании с системной терапией превосходит по эффективности изолированную системную терапию у пациентов с раком молочной железы и олигометастазами в печени.

Термины и сокращения

• OS (Overall Survival) – общая выживаемость.
• RR (Risk Ratio) – отношение рисков.
• Олигометастазы (Oligo-Metastasis) – ограниченное количество метастазов (обычно ≤5), предполагающее потенциальную возможность радикального лечения.
• Метастазэктомия (Metastasectomy) – хирургическое удаление метастазов.