Оценка влияния минимально инвазивной хирургии на долгосрочное качество жизни у пациентов с раком переднего отдела ЖКТ

Введение

Минимально инвазивная хирургия (MIS) при раке переднего отдела ЖКТ демонстрирует преимущества в периоперационном периоде по сравнению с открытыми операциями (OS). Однако долгосрочное влияние MIS на качество жизни (QOL) пациентов остается неизученным. В данном исследовании сравнивается долгосрочное QOL у пациентов, перенесших MIS и OS по поводу рака переднего отдела ЖКТ.

Цель

Оценить влияние MIS на долгосрочное качество жизни пациентов с раком пищевода и желудка по сравнению с OS.

Методы

Пациенты с раком пищевода и желудка, перенесшие хирургическое лечение, были опрошены через онлайн-группы поддержки. Физическое (P-QOL) и психическое (M-QOL) благополучие оценивалось с помощью опросника Short Form-12 (SF-12). Долгосрочным периодом считался срок более 3 месяцев после операции. Данные сравнивались между группами MIS и OS.

Результаты

Из 100 респондентов с раком пищевода и желудка 64 пациента перенесли операцию более 3 месяцев назад. Средний возраст составил 56,6 ± 9,9 лет, 46,0% — женщины, 95,2% — белые, медиана выживаемости — 33,0 (14,0–63,0) месяца. Наиболее частым диагнозом была аденокарцинома пищевода (69,8%). Хирургические вмешательства включали эзофагэктомию (56,5%), эзофагогастрэктомию (29,0%) и гастрэктомию (14,5%), из которых 45,2% были OS, а 48,4% — MIS.

Общая когорта показала сниженные показатели P-QOL (40,7 ± 10,4) и M-QOL (44,6 ± 15,2) по сравнению с общей популяцией (50,0 ± 10,0; p < 0,050). Не было выявлено различий между группами OS и MIS по возрасту, полу, расе, образованию, доходу, диагнозу и адъювантной терапии (все p > 0,050). Долгосрочные показатели P-QOL (38,5 ± 11,6 OS vs. 42,8 ± 9,5 MIS, p = 0,123) и M-QOL (44,7 ± 15,3 OS vs. 44,9 ± 14,9 MIS, p = 0,901) не различались между группами.

Выводы

Минимально инвазивная хирургия не ассоциирована с улучшением долгосрочного качества жизни у пациентов, перенесших операцию по поводу рака переднего отдела ЖКТ, по сравнению с открытыми вмешательствами.

Термины и сокращения

• MIS (Minimally Invasive Surgery) — минимально инвазивная хирургия.
• OS (Open Surgery) — открытая хирургия.
• QOL (Quality of Life) — качество жизни.
• P-QOL (Physical Quality of Life) — физическое качество жизни.
• M-QOL (Mental Quality of Life) — психическое качество жизни.
• SF-12 (Short Form-12) — опросник для оценки качества жизни, включающий физический и психический компоненты.