Направление: Онкохирургия

Низкий предоперационный индекс CALLY предсказывает ранний рецидив после резекции PDAC I стадии по UICC

Журнал: The Tokai journal of experimental and clinical medicine • 20.04.2025

Введение

Ранний рецидив (ER) после хирургического удаления панкреатической аденокарциномы протокового типа (PDAC) на I стадии по классификации UICC остается серьезной проблемой. Поиск надежных прогностических маркеров, включая воспалительные биомаркеры, может помочь в стратификации пациентов и оптимизации терапии.

Цель

Исследование направлено на определение воспалительного прогностического индекса (IBPS), способного предсказать ранний рецидив PDAC на I стадии.

Методы

В ретроспективное исследование включены данные 109 пациентов с PDAC I стадии (UICC), перенесших панкреатэктомию в Университетской больнице Токай с 2005 по 2020 год. Сравнивались клинико-патологические факторы и маркеры риска ER (рецидив в течение 12 месяцев после операции) между группой ER (n=29) и группой без ER (n=80).

Результаты

Медиана общей выживаемости (OS) в группе ER составила 15.0 месяцев (95% ДИ: 8.0–22.0), в группе без ER — 109.0 месяцев (95% ДИ: 91.4–120.9) (p < 0.001). Многофакторный анализ выявил независимые предикторы ER:

  • Индекс CALLY (<4.4) (ОР: 2.71, 95% ДИ: 1.21–6.02)
  • Наличие венозной инвазии (ОР: 4.67, 95% ДИ: 1.10–19.90)
  • Умеренная/низкая дифференцировка опухоли (ОР: 2.25, 95% ДИ: 2.05–13.43)
  • Незавершенная адъювантная химиотерапия (ОР: 12.50, 95% ДИ: 5.30–29.50)

Выводы

Низкий предоперационный индекс CALLY является значимым предиктором раннего рецидива у пациентов с PDAC I стадии (UICC). Его включение в алгоритмы оценки риска может улучшить персонализацию лечения.

Термины и сокращения

  • PDAC (Pancreatic Ductal Adenocarcinoma) — протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.
  • UICC (Union for International Cancer Control) — Международный союз по борьбе с раком.
  • CALLY index (C-reactive protein-albumin-lymphocyte index) — индекс, объединяющий уровень С-реактивного белка, альбумина и лимфоцитов.
  • ER (Early Recurrence) — ранний рецидив (в течение 12 месяцев после операции).
  • OS (Overall Survival) — общая выживаемость.
  • HR (Hazard Ratio) — отношение рисков.
Дата публикации на сайте: