Раннее выявление локального рецидива после резекции рака прямой кишки у бессимптомных пациентов критически важно для выживаемости

Введение

Несмотря на прогресс в лечении рака прямой кишки, терапия локального рецидива остается серьезной проблемой, так как требует индивидуального подхода в зависимости от степени рецидива и предыдущего лечения. В данном исследовании анализируются исходы у пациентов с локальным рецидивом после резекции рака прямой кишки, с акцентом на показатели R0-резекции и общую выживаемость (OS).

Цель

Оценить эффективность раннего выявления рецидива у бессимптомных пациентов и его влияние на выживаемость.

Методы

Ретроспективное когортное исследование включило 31 пациента с локальным рецидивом после первоначальной радикальной резекции рака прямой кишки в период с 2003 по 2021 год.

Результаты

• Рецидив был диагностирован в 77,4% случаев во время планового наблюдения.
• 58,1% пациентов сообщили о симптомах на момент постановки диагноза.
• Симптомные пациенты чаще получали паллиативное лечение (66,7%, 12/18, p=0,073).
• Радикальное лечение было запланировано у 48,4% пациентов, при этом R0-резекция достигнута в 80% случаев.
• 5-летняя OS была значительно выше у пациентов с R0-резекцией (58,3% против 5,3%, p=0,0) и ниже у симптомных пациентов (11,1% против 46,2%, p=0,025).

Выводы

Результаты подчеркивают важность раннего выявления рецидива, предпочтительно во время планового наблюдения после лечения рака прямой кишки, для улучшения показателей выживаемости.

Термины и сокращения

• R0-резекция – полное удаление опухоли с негативными краями резекции.
• OS (Overall Survival) – общая выживаемость.
• Паллиативное лечение – терапия, направленная на облегчение симптомов, а не на излечение.