Влияние сроков операции на прогноз при кожной меланоме: ретроспективное исследование в Японии

Введение

Влияние сроков хирургического вмешательства на прогноз у пациентов с кожной меланомой остается предметом дискуссий. В данной статье представлены результаты ретроспективного исследования, проведенного в Японии, с целью оценки связи между временем до операции и исходами у пациентов с локализованной меланомой.

Цель исследования

Изучить влияние временного интервала между диагностикой и хирургическим вмешательством на безрецидивную выживаемость (RFS) и общую выживаемость (OS) у японских пациентов с кожной меланомой I–III стадий.

Методы

Проведен ретроспективный анализ 319 случаев первичной кожной меланомы I–III стадий, пролеченных радикальной операцией в Центре рака Ниигаты в период с 1998 по 2020 год. Пациенты были разделены на две группы:

• Группа 1: хирургическое вмешательство выполнено в течение менее 30 дней после диагностики
• Группа 2: интервал до операции составил 30 дней и более

Основными конечными точками были RFS и OS. Проведен стратифицированный анализ по стадиям заболевания.

Результаты

В целом, не выявлено статистически значимых различий в RFS и OS между группами. Однако в подгрупповом анализе у пациентов со II стадией заболевания наблюдалась тенденция к улучшению RFS и OS при выполнении операции в сроки менее 30 дней, хотя различия не достигли статистической значимости.

Многофакторный анализ не выявил временной интервал до операции как независимый прогностический фактор для RFS или OS.

Выводы

Временной интервал до хирургического вмешательства не оказывал значимого влияния на общий прогноз в исследуемой когорте. Однако наблюдаемая тенденция у пациентов со II стадией заболевания предполагает возможную связь, требующую дальнейшего изучения для подтверждения этих результатов.

Термины и сокращения

• RFS (Recurrence-Free Survival) - безрецидивная выживаемость
• OS (Overall Survival) - общая выживаемость
• Стадия I-III - классификация меланомы по системе TNM