Шкалы EZ-ALBI и PALBI в клиническом применении ALBI для прогнозирования послеоперационного рецидива ГЦК
Введение
Прогнозирование рецидива гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) после резекции остается важной клинической задачей. Шкалы ALBI (Albumin-Bilirubin), EZ-ALBI (Easy Albumin-Bilirubin) и PALBI (Platelet-Albumin-Bilirubin) используются для оценки функции печени и прогноза у пациентов с ГЦК. Однако сравнительный анализ их эффективности требует дальнейшего изучения.
Цель
Исследование направлено на оценку различий между EZ-ALBI и PALBI в прогнозировании рецидива ГЦК после хирургического вмешательства.
Методы
Проведен ретроспективный анализ данных 522 пациентов с ГЦК из двух медицинских учреждений. Оценивались показатели ALBI, EZ-ALBI и PALBI, а также клинические характеристики пациентов в различных градациях. Основное внимание уделялось связи между этими шкалами и их способности предсказывать рецидив после операции.
Результаты
- Клинические характеристики пациентов с разными уровнями PALBI отличались от таковых при ALBI и EZ-ALBI, тогда как ALBI и EZ-ALBI демонстрировали схожие профили.
- Сильная корреляция обнаружена между ALBI и EZ-ALBI (коэффициент 0.862, p < 0.01), тогда как корреляция ALBI и PALBI составила 0.760 (p < 0.01).
- Значительные различия в выживаемости наблюдались между пациентами с ALBI/EZ-ALBI/PALBI 1-й и 2-3-й степени.
- Кокс-регрессионный анализ выявил, что максимальный диаметр опухоли (MTD), микрососудистая инвазия (MVI), патологическая градация и показатели ALBI/EZ-ALBI/PALBI связаны с ухудшением безрецидивной выживаемости (PFS).
- AUC для ALBI на 1, 2 и 3 года после операции составила 0.705, 0.652 и 0.694 соответственно, для EZ-ALBI — 0.708, 0.659 и 0.694, а для PALBI — 0.748, 0.707 и 0.725.
Выводы
ALBI, EZ-ALBI и PALBI являются значимыми предикторами рецидива ГЦК после операции. EZ-ALBI более удобен в клиническом применении, тогда как PALBI демонстрирует более высокую точность в прогнозировании исхода по сравнению с ALBI.
Термины и сокращения
- ALBI (Albumin-Bilirubin) — шкала, оценивающая функцию печени на основе уровня альбумина и билирубина.
- EZ-ALBI (Easy Albumin-Bilirubin) — упрощенная версия ALBI.
- PALBI (Platelet-Albumin-Bilirubin) — шкала, включающая уровень тромбоцитов в дополнение к альбумину и билирубину.
- HCC (Hepatocellular Carcinoma) — гепатоцеллюлярная карцинома.
- MTD (Maximum Tumor Diameter) — максимальный диаметр опухоли.
- MVI (Microvascular Invasion) — микрососудистая инвазия.
- PFS (Progression-Free Survival) — безрецидивная выживаемость.
- AUC (Area Under the Curve) — площадь под кривой, показатель точности диагностического теста.