Гистиоцит-богатая рабдомиобластическая опухоль, ошибочно диагностируемая как рабдомиосаркома: описание случая

Введение

Гистиоцит-богатая рабдомиобластическая опухоль (HRRMT) — крайне редкое новообразование неустановленного происхождения. Морфологически она напоминает воспалическую лейомиосаркому (ILMS) без признаков дифференцировки гладких мышц, что затрудняет клиническую диагностику. Из-за редкости HRRMT часто ошибочно принимают за рабдомиосаркому, что приводит к необоснованно агрессивному лечению.

Цель

Представить клинический случай HRRMT, ошибочно диагностированной как рабдомиосаркома, и подчеркнуть важность точной дифференциальной диагностики для выбора правильной тактики лечения.

Методы

62-летний мужчина был госпитализирован после случайного обнаружения опухоли на правом бедре, замеченной за неделю до обращения. Клинический осмотр выявил четко ограниченное, безболезненное образование размером примерно 5×6 см. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) предположили рабдомиосаркому в дистальной части портняжной мышцы. Однако гистопатологический анализ после хирургической резекции подтвердил HRRMT. Пациент не получал послеоперационной лучевой или химиотерапии, и в течение шести месяцев наблюдения рецидивов не отмечалось.

Выводы

HRRMT — редкая опухоль с благоприятным биологическим поведением. Учитывая ее морфологическое сходство с ILMS и рабдомиосаркомой, ранняя и точная диагностика крайне важна для предотвращения избыточного лечения. Широкая хирургическая резекция остается эффективным терапевтическим подходом. Описанный случай HRRMT, ошибочно принятой за рабдомиосаркому, представляет ценность для клинической практики.

Термины и сокращения

• HRRMT — гистиоцит-богатая рабдомиобластическая опухоль (Histiocyte-rich rhabdomyoblastic tumor)
• ILMS — воспалительная лейомиосаркома (Inflammatory leiomyosarcoma)
• МРТ — магнитно-резонансная томография