"Я готова была на все, чтобы улучшить свое состояние": качественное исследование опыта и взглядов пациенток на преабилитацию перед операцией по поводу рака яичников

Введение

Преабилитация демонстрирует потенциал в улучшении послеоперационных исходов у пациентов с различными солидными опухолями. Однако программы преабилитации пока не получили широкого распространения. Пациентки с распространенным раком яичников сталкиваются с тяжелыми хирургическими вмешательствами, и преабилитация могла бы значительно улучшить их состояние. Данное исследование направлено на изучение мнений, опыта, а также факторов, способствующих и препятствующих участию в программах преабилитации среди демографически разнородной группы пациенток с распространенным раком яичников.

Цель

Цель исследования — выявить ключевые аспекты, которые помогут разработать приемлемую и персонализированную модель программы преабилитации для разнородной группы пациенток.

Методы

Для участия в исследовании были отобраны женщины, которым предстояла или уже была проведена циторедуктивная операция по поводу распространенного рака яичников, из двух онкологических центров Лондона. Использовался метод целенаправленной выборки с максимальным варьированием характеристик участниц. Полуструктурированные интервью проводились лично или по телефону. Все записи были дословно расшифрованы и проанализированы с помощью тематического анализа.

Результаты

В исследовании приняли участие 21 женщина в возрасте от 46 до 76 лет, из которых 8 были представительницами чернокожего, азиатского или смешанного происхождения. Двенадцать участниц не имели опыта преабилитации, а девять ранее участвовали в программе Marsden Integrated Lifestyle and Exercise (MILE). Факторы, влияющие на вовлеченность в преабилитацию, были разделены на четыре основные темы:

• Установка и мотивация
• Фактическая подготовка к операции
• Система поддержки
• Организация преабилитации

Выводы

Пациентки с раком яичников положительно относятся к идее преабилитации, однако универсальный подход не подходит для удовлетворения потребностей демографически разнородной группы. Программы должны быть адаптированы к индивидуальным нуждам, учитывая мотивацию, существующую систему поддержки и гибкие варианты организации.

Термины и сокращения:

• Преабилитация (Prehabilitation) — комплекс мер, направленных на улучшение физического и психологического состояния пациента перед хирургическим вмешательством.
• MILE (Marsden Integrated Lifestyle and Exercise) — программа комплексного изменения образа жизни и физической активности, разработанная в Royal Marsden Hospital.
• Циторедуктивная операция (Debulking surgery) — хирургическое вмешательство, направленное на максимальное удаление опухолевой массы.