Пассивное курение (ETS) и рак пищевода: популяционное исследование случай-контроль в провинции Цзянсу, Китай
Введение
Рак пищевода остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в регионах с высокой заболеваемостью, таких как Китай. Несмотря на то, что пассивное курение (ETS) классифицируется как канцероген группы 1 для рака легких, его влияние на развитие рака пищевода изучено недостаточно.
Цель исследования
Изучить связь между пассивным курением (ETS) и риском развития рака пищевода в группах высокого риска в провинции Цзянсу, Китай.
Методы
В исследовании использованы данные 2969 впервые диагностированных случаев рака пищевода и 8019 контрольных случаев из общей популяции. Собрана информация о воздействии активного/пассивного курения и других факторов риска. Для оценки скорректированных отношений шансов (OR) и доверительных интервалов (CI) применены модель безусловной логистической регрессии и полубайесовский (SB) метод.
Результаты
Воздействие ETS (в сравнении с отсутствием воздействия) положительно ассоциировалось с раком пищевода: SB-скорректированный OR (95% CI) составил 1.44 (1.31-1.58) в общей популяции и 1.56 (1.35-1.82) среди некурящих. Доля случаев, связанных с ETS, составила 15.0% (95% CI: 10.3%-18.9%) в общей популяции и 12.1% (95% CI: 8.8%-19.8%) среди некурящих.
Связь была более выражена у мужчин на рабочем месте (OR 1.36, 95% CI: 1.17-1.58) и у женщин дома (OR 1.61, 95% CI: 1.35-1.58). Обнаружена зависимость "доза-эффект" между воздействием ETS и заболеваемостью как в общей популяции, так и среди некурящих.
Выводы
Это крупнейшее популяционное исследование случай-контроль, демонстрирующее связь между ETS и раком пищевода, и первое исследование такой ассоциации среди некурящих в китайской популяции. Результаты подчеркивают необходимость усиления антитабачных мер с акцентом на создание среды, свободной от табака, на рабочих местах и в домах.
Термины и сокращения
- ETS (Environmental Tobacco Smoking) - пассивное курение
- OR (Odds Ratio) - отношение шансов
- CI (Confidence Interval) - доверительный интервал
- SB (Semi-Bayes) - полубайесовский метод