Перфорация желудочно-кишечного тракта в общей онкологии, при метастатическом колоректальном раке и метастатической меланоме

Введение

Перфорация желудочно-кишечного тракта (GIP) является редким, но потенциально летальным осложнением противоопухолевой терапии. Это состояние ассоциировано с высокой заболеваемостью и смертностью среди онкологических пациентов, что делает его критически важным для клинического мониторинга.

Цель

Данный систематический обзор направлен на анализ частоты возникновения GIP у пациентов с онкологическими заболеваниями, включая общую онкологическую популяцию, метастатический колоректальный рак (mCRC) и метастатическую меланому (MM).

Методы

Поиск литературы проводился в базах данных Embase и Medline за период с 1 января 2011 года по 30 августа 2017 года. Были отобраны исследования, содержащие данные о частоте GIP в указанных группах пациентов.

Результаты

В общей онкологической популяции частота GIP составила от 0,5 до 1,9%. Метаанализ шести клинических исследований с участием 4579 пациентов показал частоту 1,0%. Среди пациентов с mCRC частота варьировала от 0,5 до 2,4%, с географическими различиями: 1,5% в США и 2,4% в Австралии. У пациентов с MM частота GIP составила от 0,4 до 0,67%, при этом в США зафиксированы показатели 0,57% и 0,67%, а в Германии — более низкий уровень 0,40%.

Выводы

Риск GIP значительно варьирует в зависимости от онкологической популяции и схемы лечения. Наибольший риск отмечен у пациентов с метастатическими формами рака, получающих терапию ингибиторами VEGF или иммунотерапию ингибиторами контрольных точек. Полученные данные подчеркивают необходимость тщательного мониторинга и раннего вмешательства у пациентов высокого риска для улучшения исходов.

Термины и сокращения

• GIP (Gastrointestinal perforation) — перфорация желудочно-кишечного тракта.
• mCRC (metastatic colorectal cancer) — метастатический колоректальный рак.
• MM (metastatic melanoma) — метастатическая меланома.
• VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) — фактор роста эндотелия сосудов.