Распространенность посттерапевтической эпилепсии у пациентов с высокозлокачественными глиомами: систематический обзор и метаанализ

Введение

Глиомы являются наиболее распространенным типом первичных опухолей головного мозга у взрослых. Высокозлокачественные глиомы (HGG) составляют большую часть случаев. Эпилепсия часто выступает первым клиническим проявлением HGG, а контроль судорожных приступов является одной из ключевых терапевтических целей, поскольку эпилепсия повышает показатели заболеваемости и смертности.

Цель

Исследование направлено на оценку распространенности посттерапевтической эпилепсии у пациентов после лечения высокозлокачественных глиом.

Методы

Проведен систематический обзор и метаанализ в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск литературы осуществлялся в базах данных PubMed®, EMBASE®, Web of Science™, Cochrane Library, SciELO и Scopus. Включены статьи на португальском и английском языках, посвященные взрослым пациентам с впервые диагностированными HGG, получавшим хирургическое лечение или лучевую терапию.

Результаты

В анализ включены 36 исследований с общим числом пациентов 4036. Средний возраст варьировал от 44 до 73 лет. Глиобластома составила 77,8% случаев. Частота судорожных приступов до лечения наблюдалась у 21,2% пациентов. Все пациенты перенесли операцию, а 1842 получили стандартную адъювантную терапию. Общая распространенность посттерапевтической эпилепсии составила 25,5% (95% ДИ: 19,9–31,1%). Отмечена значительная гетерогенность данных.

Выводы

Посттерапевтическая эпилепсия развивается у четверти пациентов с HGG. Для уточнения этих показателей необходимы крупные проспективные исследования с использованием стандартизированных методов диагностики эпилепсии.

Термины и сокращения

• HGG (High-Grade Glioma) – высокозлокачественная глиома.
• PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) – рекомендации по проведению систематических обзоров и метаанализов.
• ДИ – доверительный интервал.