Ректальный пролапс как первое проявление колоректального рака: систематический обзор

Введение

Рост заболеваемости колоректальным раком (КРР) остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. В данном систематическом обзоре авторы изучили случаи, когда первым проявлением колоректального рака был ректальный пролапс.

Цель

Изучить характеристики пациентов с колоректальным раком, у которых первым клиническим проявлением заболевания был ректальный пролапс.

Методы

Был разработан протокол исследования (PROSPERO CRD42017060473). Проведен поиск в базах данных Web of Science, PubMed и Scopus для выявления описаний случаев, где ректальный пролапс был основным симптомом колоректального рака. Для скрининга и извлечения данных использовались рекомендации PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis).

Результаты

В обзор включен 31 случай. Более половины пациентов были женщинами старше 65 лет. Средний возраст составил 64 ± 17.9 лет, причем 17 (56%) случаев касались женщин. В 64.5% случаев опухоли локализовались в прямой кишке или ректосигмоидном отделе. Наиболее частыми сопутствующими симптомами были ректальное кровотечение и запор. 67.7% всех выявленных случаев были опубликованы в 2015 году и позже.

Выводы

Ректальный пролапс может быть первым проявлением колоректального рака, особенно у женщин старше 65 лет. Наиболее частые сопутствующие симптомы - ректальное кровотечение и запор. Учитывая увеличение числа публикаций о таких случаях в последние годы, рекомендуется проводить дополнительное обследование пациентов без предрасполагающих факторов для исключения сопутствующей опухоли.

Термины и сокращения

• КРР - колоректальный рак
• PRISMA - Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов)
• PROSPERO - международная база данных проспективной регистрации систематических обзоров