Изучение роли хирургических границ и повторных операций при рецидиве базальноклеточной карциномы: исследование 3036 случаев
Введение
Базальноклеточная карцинома (BCC) является наиболее распространенным типом рака кожи в мире, а ее распространенность увеличивается из-за хронического воздействия ультрафиолетового (UV) излучения. Хотя хирургическое иссечение остается основным методом лечения, достижение оптимальных результатов требует тщательного баланса между полным удалением опухоли и сохранением косметического вида.
Цель
Цель данного исследования — изучить взаимосвязь между границами иссечения, частотой повторных операций и рецидивами BCC на основе ретроспективного анализа 3036 хирургических иссечений.
Методы
Исследование проводилось на базе отделения пластической хирургии в Триесте (Италия) и включало данные 2037 пациентов, пролеченных в период с 2014 по 2018 год. Процедуры иссечения выполнялись в соответствии со стандартизированными больничными протоколами. Анализировались характеристики опухоли, границы иссечения и вовлеченные анатомические области.
Результаты
Исследование показало равное распределение по полу (51,02% женщин), причем нодулярный подтип (45,85%) встречался наиболее часто. Наиболее пораженной областью оказалась голова (54,74%). Полное иссечение было достигнуто в 93,3% случаев, однако неполные иссечения чаще встречались при локализации на голове и шее, а также при определенных гистологических подтипах. Повторные хирургические вмешательства в основном выполнялись при высокорисковых BCC и значительно снижали частоту рецидивов (0,52%).
Выводы
Повторные операции, особенно при высокорисковых BCC, следует предпочитать консервативному лечению для минимизации рецидивов. Узкие границы иссечения ассоциировались с более высокой частотой рецидивов, что подчеркивает важность адекватного удаления опухоли с запасом здоровых тканей. Данное исследование углубляет понимание сложного взаимодействия между техникой иссечения, повторными операциями и долгосрочными результатами лечения BCC.
Термины и сокращения
- BCC (Basal Cell Carcinoma) — базальноклеточная карцинома, наиболее распространенный тип рака кожи.
- UV (Ultraviolet) — ультрафиолетовое излучение, основной фактор риска развития BCC.
- Реинтервенция (Reintervention) — повторное хирургическое вмешательство.