Современные антагонисты андрогенового рецептора при резистентном раке простаты: прогресс и вызовы

Введение

Рак предстательной железы (РПЖ) остается значимой онкологической проблемой, в патогенезе которой ключевую роль играет сигнальный путь андрогенового рецептора (AR). Терапевтические стратегии, направленные на подавление активности AR, являются основой лечения, однако развитие резистентности, особенно в кастрационно-резистентной форме (КРРПЖ), требует разработки новых подходов.

Цель обзора

Авторы анализируют современные данные о применении ингибиторов сигнального пути андрогенового рецептора (ARSIs) второй генерации при неметастатическом и метастатическом КРРПЖ. Особое внимание уделено комбинированным стратегиям, включающим ARSIs и новые препараты, нацеленные на механизмы резистентности, а также перспективам персонализированной терапии.

Методы

Проведен анализ публикаций в PubMed с использованием ключевых слов, связанных с КРРПЖ и его лечением. Включены данные клинических исследований и систематических обзоров, отражающих современные тенденции в терапии.

Основные положения

• ARSIs стали ключевым компонентом лечения РПЖ, значительно улучшая клинические исходы.
• Основные проблемы включают оптимизацию последовательности терапии, преодоление резистентности и выбор лечения на основе молекулярных подтипов.
• Перспективными направлениями являются разработка новых агентов, воздействующих на гормональную ось, и комбинированных режимов.

Заключение

Несмотря на прогресс в лечении КРРПЖ, остаются нерешенные вопросы, связанные с резистентностью и индивидуализацией терапии. Биомаркер-ориентированные подходы и участие в клинических исследованиях новых препаратов могут улучшить результаты лечения пациентов.

Термины и сокращения

• AR (androgen receptor) – андрогеновый рецептор
• ARSIs (androgen receptor signaling inhibitors) – ингибиторы сигнального пути андрогенового рецептора
• КРРПЖ – кастрационно-резистентный рак предстательной железы
• РПЖ – рак предстательной железы