Направление: Онкология

Сравнительная оценка объемно-модулированной дуговой терапии и лучевой терапии с модулированной интенсивностью в послеоперационном лечении рака молочной железы

Журнал: British journal of hospital medicine (London, England : 2005) • 25.03.2025

Введение

Рак молочной железы (РМЖ) остается одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин во всем мире. Послеоперационная лучевая терапия играет ключевую роль в мультидисциплинарном лечении этого заболевания. Среди современных методов лучевой терапии выделяются VMAT (Volumetric-Modulated Arc Therapy) и IMRT (Intensity-Modulated Radiotherapy), которые позволяют улучшить распределение дозы в мишени и минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Цель исследования

Целью данного исследования было сравнение влияния VMAT и IMRT на иммунную функцию и прогноз у пациенток с РМЖ после операции, а также оценка их эффективности и безопасности.

Методы

В ретроспективное исследование включены 265 пациенток с РМЖ, проходивших лучевую терапию с использованием VMAT (129 случаев) или IMRT (136 случаев) в Nantong First People's Hospital с января 2022 по январь 2024 года. Оценивались:

  • общая эффективность лучевой терапии (ORR, DCR),
  • уровни онкомаркеров (CA15-3, HER2, CEA),
  • уровни иммунных факторов (IL-6, IL-2, IFN-α),
  • качество жизни (QoL),
  • частота нежелательных реакций.

Результаты

Показатели ORR (75,97% против 63,24%) и DCR (93,80% против 86,03%) были достоверно выше в группе VMAT по сравнению с IMRT (p < 0,05). В обеих группах наблюдалось значительное снижение уровней CA15-3, HER2, CEA и IL-6, а также повышение IL-2 и IFN-α через 1, 3 и 6 месяцев после лучевой терапии (p < 0,05). Однако в группе VMAT эти изменения были более выражены уже через 1 месяц.

Качество жизни улучшилось в обеих группах, но статистически значимых различий между ними не выявлено (p > 0,05). Частота нежелательных реакций была ниже в группе VMAT (9,30% против 19,12%, p < 0,05).

Выводы

Оба метода лучевой терапии эффективно улучшают профиль онкомаркеров, модулируют иммунные факторы и повышают качество жизни у пациенток с РМЖ после операции. Однако VMAT демонстрирует преимущества перед IMRT в виде более высокой эффективности (ORR, DCR) и меньшей частоты побочных эффектов. Эти данные подтверждают целесообразность использования VMAT в комплексном лечении РМЖ.

Сокращения и термины

  • VMAT (Volumetric-Modulated Arc Therapy) – объемно-модулированная дуговая терапия.
  • IMRT (Intensity-Modulated Radiotherapy) – лучевая терапия с модулированной интенсивностью.
  • ORR (Overall Response Rate) – общий уровень объективного ответа.
  • DCR (Disease Control Rate) – уровень контроля заболевания.
  • CA15-3 (Cancer Antigen 15-3) – онкомаркер рака молочной железы.
  • HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) – рецептор эпидермального фактора роста.
  • CEA (Carcinoembryonic Antigen) – карциноэмбриональный антиген.
  • IL-6 (Interleukin-6) – интерлейкин-6.
  • IL-2 (Interleukin-2) – интерлейкин-2.
  • IFN-α (Interferon-α) – интерферон-α.
  • QoL (Quality of Life) – качество жизни.
Дата публикации на сайте: