Влияние физических упражнений на воспаление у женщин, перенесших неметастатический рак молочной железы: систематический обзор и метаанализ

Введение

Несмотря на прогресс в лечении рака молочной железы (РМЖ), рецидивы остаются частым явлением и способствуют повышению риска смертности. Одним из ключевых механизмов, способствующих рецидиву, является воспаление, которое стимулирует прогрессирование опухоли. Физические упражнения обладают широким спектром положительных эффектов для здоровья, включая возможное снижение уровня воспаления, что потенциально может уменьшить риск смертности. Однако влияние различных видов физической активности (например, силовые тренировки [RT], аэробные тренировки [AT] или их комбинация), а также продолжительности программ упражнений на воспалительные биомаркеры у пациенток, перенесших РМЖ, остается недостаточно изученным.

Цель

Целью данного систематического обзора и метаанализа было изучение влияния физических упражнений на уровень воспалительных биомаркеров (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α и CRP) у женщин, перенесших неметастатический РМЖ.

Методы

В августе 2024 года был проведен систематический поиск в базах данных PubMed, CINAHL, Embase, SPORTDiscus и CENTRAL. В анализ включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), изучающие влияние физических упражнений на указанные биомаркеры. Для количественной оценки изменений использован метаанализ со случайными эффектами.

Результаты

В анализ включено 22 исследования (n = 968). Физические упражнения привели к статистически значимому снижению уровня IL-6 (SMD = -0.85; 95% ДИ = -1.68 до -0.02; p = 0.05) и TNF-α (SMD = -0.40; 95% ДИ = -0.81 до 0.01; p = 0.05), а также к тенденции снижения CRP. При стратификации по видам физической активности наибольшее снижение IL-6 и TNF-α наблюдалось при комбинированных тренировках (RT + AT). Продолжительность программы упражнений не оказывала значимого влияния на результаты.

Выводы

Физические упражнения, особенно комбинация силовых и аэробных тренировок, способны снижать уровень провоспалительных биомаркеров у пациенток, перенесших РМЖ, и могут рассматриваться как стратегия для уменьшения воспаления. Однако необходимы дополнительные исследования для уточнения влияния вида и продолжительности физической активности на маркеры воспаления в этой группе пациенток.

Термины и сокращения

• РМЖ – рак молочной железы
• RT (Resistance Training) – силовые тренировки
• AT (Aerobic Training) – аэробные тренировки
• IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 – интерлейкины (воспалительные цитокины)
• TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha) – фактор некроза опухоли альфа
• CRP (C-reactive protein) – C-реактивный белок
• SMD (Standardized Mean Difference) – стандартизированная разность средних
• ДИ (Доверительный интервал) – диапазон значений, в котором с определенной вероятностью находится истинный эффект