Направление: Онкология

Влияние псориаза на риск инфекций и показатели выживаемости у пациентов с раком головы и шеи: ретроспективное когортное исследование

Журнал: BMC cancer • 24.03.2025

Введение

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, опосредованное аутоиммунными процессами, которое может повышать восприимчивость к инфекциям. Однако его влияние на риск инфекций и показатели выживаемости у пациентов с раком головы и шеи (РГШ) остается недостаточно изученным.

Цель

Оценить влияние псориаза на риск инфекций и исходы у пациентов с РГШ.

Методы

Проведено ретроспективное когортное исследование на основе данных третичного медицинского центра на Тайване за период с января 2010 по август 2021 года. В исследование включены 4 476 пациентов с РГШ, из которых у 49 был псориаз, а у 4 427 — нет. После сопоставления по склонности (PSM) в окончательный анализ вошли 48 пациентов с псориазом и 480 без него. Основной исход — частота инфекций в течение первого года после лечения, оцененная с использованием коэффициентов риска (HR) на основе моделей пропорциональных рисков Кокса. Вторичные исходы включали общую выживаемость (OS) и выживаемость без прогрессирования заболевания (DFS). Проведены подгрупповой и чувствительный анализы с учетом тяжести псориаза и применения системной терапии.

Результаты

Частота инфекций в течение первого года была значительно выше в группе с псориазом по сравнению с группой без псориаза (33,3% против 20,2%, P=0,035), с коэффициентом риска (HR) 1,84 (95% ДИ: 1,09-3,11). У пациентов с псориазом, получавших системную терапию, риск инфекций был еще выше (HR: 1,99, 95% ДИ: 1,12-3,53, P=0,0189). Чувствительный анализ подтвердил устойчивую связь между псориазом и риском инфекций (HR: 2,04, 95% ДИ: 1,18-3,51, P=0,0106). Псориаз не оказывал значимого влияния на показатели выживаемости.

Выводы

Псориаз ассоциирован с повышенным риском инфекций в течение первого года после лечения РГШ, особенно у пациентов, получающих системную терапию. Эти данные указывают на необходимость усиленного мониторинга инфекций и профилактических мер у пациентов с РГШ и псориазом.

Термины и сокращения

  • HNC (Head and Neck Cancer) — рак головы и шеи (РГШ).
  • PSM (Propensity Score Matching) — сопоставление по склонности.
  • HR (Hazard Ratio) — коэффициент риска.
  • OS (Overall Survival) — общая выживаемость.
  • DFS (Disease-Free Survival) — выживаемость без прогрессирования заболевания.
Дата публикации на сайте: