Целевой вес при выписке для детей, впервые госпитализированных с расстройствами пищевого поведения

Введение

В настоящее время отсутствует консенсус относительно оптимального целевого веса при выписке детей с расстройствами пищевого поведения (РПП). В данном исследовании предпринята попытка определить идеальный вес при выписке для детей, впервые госпитализированных с нервной анорексией (НА) или избегающе-ограничительным расстройством приема пищи (ARFID).

Цель

Исследование направлено на выявление оптимального веса при выписке, который способствует долгосрочному восстановлению массы тела и снижает риск повторной госпитализации у детей с НА и ARFID.

Методы

В исследовании приняли участие 60 детей (средний возраст 12,8 лет), из которых у 49 был диагностирован НА, а у 11 — ARFID. Наблюдение проводилось в течение года после выписки из психиатрического стационара. Анализировались:

• процент от идеальной массы тела (%IBW) при выписке;
• физические и социальные факторы;
• динамика веса;
• риск повторной госпитализации.

Для анализа времени до повторной госпитализации использовалась модель пропорциональных рисков Кокса.

Результаты

Регрессионный анализ показал, что %IBW при выписке является единственным значимым предиктором %IBW через год. ROC-анализ определил, что показатель 86,4%IBW при выписке является оптимальным для достижения 90%IBW к концу первого года. Пациенты, выписанные с %IBW ≥86,4%, демонстрировали лучшую динамику веса по сравнению с теми, у кого этот показатель был ниже. Кроме того, более высокий %IBW при выписке ассоциировался с более длительным периодом до повторной госпитализации.

Выводы

Выписка детей с РПП при более высоком весе способствует улучшению восстановления массы тела и снижает риск повторной госпитализации. Целевой показатель 86,4%IBW может служить эффективным критерием для принятия решения о выписке.

Сокращения и термины

• EDs (Eating Disorders) — расстройства пищевого поведения (РПП).
• AN (Anorexia Nervosa) — нервная анорексия (НА).
• ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder) — избегающе-ограничительное расстройство приема пищи.
• %IBW (Percent of Ideal Body Weight) — процент от идеальной массы тела.
• ROC (Receiver Operating Characteristic) — ROC-анализ (анализ рабочих характеристик приемника).