Эффективность местного 2% картеолола в лечении инфантильных гемангиом: дерматоскопическая и клиническая оценка

Введение

Инфантильные гемангиомы (IH) являются наиболее распространенными доброкачественными сосудистыми опухолями у младенцев. Примерно в 10-15% случаев требуется лечение из-за возможных осложнений. Системный пропранолол остается терапией первой линии, однако его потенциальные системные побочные эффекты стимулируют поиск альтернативных местных методов лечения.

Цель исследования

Изучить эффективность местного применения 2% картеолола в лечении инфантильных гемангиом, а также оценить дерматоскопические изменения в динамике.

Методы

В исследование включили 15 пациентов с IH, которые получали местное лечение 2% картеололом (капли) дважды в день в течение 3 месяцев. Клинические и дерматоскопические изображения фиксировались на старте терапии, через 1 и 3 месяца. Оценивались следующие дерматоскопические признаки:

• эритема
• кластеры (clods)
• извитые сосуды (coiled vessels)
• точечные сосуды (dotted vessels)
• другие сосудистые паттерны

Для оценки ответа на лечение использовали шкалу Visual Analog Scale (VAS).

Результаты

На старте терапии наиболее частыми дерматоскопическими находками были извитые сосуды, за которыми следовали серповидные и точечные сосуды. Через 1 и 3 месяца наблюдались значительные улучшения:

• уменьшение показателей эритемы и извитых сосудов (p < 0.05)
• уменьшение кластеров (clods) к 3 месяцу (p < 0.05)
• увеличение площади бесструктурных участков кожи, что свидетельствует о регрессии поражения (p < 0.05)

Показатели VAS достоверно снижались в течение 3 месяцев. Обнаружена положительная корреляция между исходными показателями точечных сосудов и ответом на лечение (r:0.656, p:0.008).

Выводы

Местный 2% картеолол является эффективным и безопасным методом лечения инфантильных гемангиом. Дерматоскопический мониторинг позволяет объективно оценивать динамику лечения, демонстрируя значительные изменения эритемы, кластеров и сосудистых паттернов. Наличие точечных сосудов на старте терапии может служить предиктором благоприятного ответа на лечение. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с более длительным периодом наблюдения.

Термины и сокращения

• IH (Infantile Hemangiomas) – инфантильные гемангиомы
• VAS (Visual Analog Scale) – визуальная аналоговая шкала
• Clods – дерматоскопический термин, обозначающий скопления красных или пурпурных овальных структур
• Coiled vessels – извитые сосуды
• Dotted vessels – точечные сосуды