Влияние физической активности на когнитивные функции и выполнение двойных задач у детей с расстройствами аутистического спектра: рандомизированное клиническое исследование

Введение

Расстройства аутистического спектра (РАС) часто сопровождаются когнитивными нарушениями и трудностями при выполнении двойных задач, что может влиять на повседневную активность и социальную адаптацию детей. Физическая активность рассматривается как потенциальный немедикаментозный метод улучшения когнитивных функций и моторного контроля у таких пациентов.

Цель

Исследовать влияние физических упражнений на когнитивные функции и способность выполнять двойные задачи у детей с РАС.

Методы

В рандомизированное клиническое исследование включены 30 детей с высокофункциональным РАС в возрасте 6–12 лет, разделенные на экспериментальную (n=15) и контрольную (n=15) группы. Экспериментальная группа прошла 24 сеанса физических тренировок (3 раза в неделю), направленных на улучшение баланса, ловкости, центральной стабильности и моторной координации. Контрольная группа продолжала стандартную реабилитацию.

Оценка когнитивных функций проводилась с использованием:

• Wisconsin Card Sorting Test (WCST)
• опросника Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)
• тестов на запоминание цифр в прямом и обратном порядке.

Способность выполнять двойные задачи оценивалась по параметрам центра давления (COP) при выполнении статических и динамических балансовых тестов с одновременным прохождением теста на запоминание цифр.

Результаты

Все участники завершили исследование. В экспериментальной группе отмечено значимое улучшение показателей BRIEF, включая:

• торможение
• эмоциональный контроль
• планирование/организацию
• рабочую память
• инициацию

Также зафиксировано улучшение в тесте на запоминание цифр в обратном порядке, но не в прямом. При выполнении двойных задач в условиях статического баланса экспериментальная группа показала значимое снижение медиально-латеральных/передне-задних смещений COP и площади колебаний на недоминантной ноге с закрытыми глазами.

Выводы

Физические упражнения могут улучшать когнитивные функции у детей с РАС. Несмотря на отсутствие значимых межгрупповых различий в выполнении двойных задач, тренировки способствуют улучшению баланса в таких условиях.

Термины и сокращения

• РАС — расстройство аутистического спектра
• WCST — Wisconsin Card Sorting Test (тест сортировки карт Висконсина) — метод оценки когнитивной гибкости
• BRIEF — Behavior Rating Inventory of Executive Function — опросник для оценки исполнительных функций
• COP — center of pressure (центр давления) — показатель стабильности позы