Индивидуальная стратегия динамической терапии с использованием неабляционного фракционного лазера в сочетании с интралезионными инъекциями триамцинолона для лечения гипертрофических ожоговых рубцов у детей
Введение
Эффективная стратегия лечения гипертрофических рубцов после ожогов у детей до сих пор остается не до конца разработанной. В данной статье рассматривается комбинированный подход, сочетающий неабляционный фракционный лазер (NAFL) и интралезионные инъекции триамцинолона (TAC), для улучшения состояния таких рубцов.
Цель исследования
Оценить эффективность и безопасность динамического подхода, сочетающего NAFL-терапию и инъекции TAC, для лечения гипертрофических рубцов после ожогов у детей.
Методы
Участники исследования были разделены на три группы:
- Комбинированная группа (22 пациента): NAFL + TAC.
- Группа только лазера (19 пациентов): NAFL.
- Группа только инъекций (17 пациентов): TAC.
Оценка эффективности проводилась с использованием модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов (m-VSS) в течение 6 месяцев после лечения.
Результаты
Все три группы продемонстрировали значительное снижение баллов по шкале m-VSS по сравнению с исходными значениями. Наибольшее улучшение наблюдалось в комбинированной группе:
- Медианный балл m-VSS после лечения: 5 (комбинированная группа) против 7 (лазер) и 9 (инъекции) (P=0,003).
- Очевидная эффективность лечения составила 54,5% в комбинированной группе, что значительно выше, чем в группе лазера (26,3%) и группе инъекций (23,5%) (P=0,012).
Выводы
Комбинация неабляционного фракционного лазера и интралезионных инъекций триамцинолона является эффективным и безопасным методом лечения гипертрофических рубцов после ожогов у детей. Этот подход значительно уменьшает боль и зуд, обеспечивая высокую удовлетворенность как врачей, так и пациентов, что делает его рекомендуемым для клинического применения.
Термины и сокращения
- NAFL (Non-Ablative Fractional Laser) — неабляционный фракционный лазер.
- TAC (Triamcinolone) — триамцинолон, кортикостероидный препарат.
- m-VSS (modified Vancouver Scar Scale) — модифицированная Ванкуверская шкала рубцов.