Инфекционный эндокардит, вызванный метициллин-резистентным Staphylococcus epidermidis у младенца от матери с диабетом: клинический случай

Введение

Инфекционный эндокардит (ИЭ) — редкое, но тяжелое заболевание, вызванное микробной инфекцией эндокарда. Оно поражает как взрослых, так и детей с сопутствующими заболеваниями или иммуносупрессией, включая младенцев от матерей с диабетом (IDMs). В данной статье представлен клинический случай ИЭ, вызванного метициллин-резистентным Staphylococcus epidermidis (MRSE) у новорожденного IDM.

Цель

Описанный случай демонстрирует редкое, но опасное осложнение у новорожденных от матерей с плохо контролируемым диабетом, а также подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения ИЭ у данной категории пациентов.

Методы

Мужской младенец родился на 38-й неделе гестации с массой тела 5102 г. У матери был плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа, а у ребенка выявлена асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки сердца. Новорожденный был госпитализирован с тяжелой гипогликемией и респираторным дистрессом, что потребовало установки периферически введенного центрального катетера (PICC).

Результаты

Кончик PICC был перемещен в правильное положение, так как изначально он находился в правом желудочке пациента. Диагноз ИЭ был подтвержден положительным посевом крови на MRSE и обнаружением вегетаций в правом предсердии. Ребенок получал лечение ванкомицином, а на 74-й день жизни была проведена операция по удалению вегетаций. Состояние младенца улучшилось, и он был выписан на 92-й день жизни.

Выводы

IDMs от матерей с плохо контролируемым диабетом могут иметь повышенный риск развития ИЭ, особенно при наличии гемодинамических нарушений и установленных PICC. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

Термины и сокращения

• ИЭ (IE) — инфекционный эндокардит.
• MRSE — метициллин-резистентный Staphylococcus epidermidis.
• IDMs — младенцы от матерей с диабетом.
• PICC — периферически введенный центральный катетер.