Изменения уровня полиненасыщенных жирных кислот связаны с метаболическим синдромом у детей со стероид-чувствительным нефротическим синдромом — клиническое наблюдение

Введение

Нарушения липидного обмена являются ключевой характеристикой стероид-чувствительного нефротического синдрома (ССНС). Несмотря на важность этой темы, влияние полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на развитие метаболического синдрома (МетС) у детей с ССНС изучено недостаточно. Данное исследование направлено на изучение взаимосвязи между ПНЖК и МетС в этой группе пациентов.

Цель

Изучить ассоциацию между уровнями ПНЖК и развитием метаболического синдрома у детей со стероид-чувствительным нефротическим синдромом.

Методы

В исследование включено 185 детей в возрасте 0–7 лет с ССНС в период с мая 2023 по май 2024 года. На основании международных критериев МетС пациенты были разделены на группу с МетС (n=73) и без МетС (n=112). Также была сформирована контрольная группа здоровых детей (n=82). Проводились анкетирование, антропометрические измерения и забор крови для оценки липидного профиля, уровня глюкозы, инсулина и гемоглобина A1C (HbA1C). Концентрации ПНЖК в сыворотке крови анализировались методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС).

Результаты

Группа с МетС продемонстрировала значимо более высокие уровни глюкозы натощак, триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), HbA1C, инсулина, соотношения ТГ/ЛПВП и общего холестерина/ЛПВП по сравнению с группой без МетС. Также были выявлены значимые различия между здоровыми детьми, группой с МетС и без МетС по уровням ω-3 альфа-линоленовой кислоты (АЛК), ω-3 докозагексаеновой кислоты (ДГК), ω-6 арахидоновой кислоты и соотношению ω-6/ω-3.

Выводы

Высокие уровни ω-6 арахидоновой кислоты, соотношения ω-6/ω-3 и низкие уровни ω-3 АЛК и ω-3 ДГК ассоциированы с повышением уровня ТГ. Повышение концентрации ТГ у детей с ССНС может быть связано с развитием метаболического синдрома.

Сокращения и термины

• ССНС – Стероид-чувствительный нефротический синдром (Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome, SSNS).
• МетС – Метаболический синдром (Metabolic Syndrome, MetS).
• ПНЖК – Полиненасыщенные жирные кислоты (Polyunsaturated Fatty Acids, PUFAs).
• ТГ – Триглицериды (Triglycerides, TG).
• ЛПНП – Липопротеины низкой плотности (Low-Density Lipoprotein, LDL).
• ЛПВП – Липопротеины высокой плотности (High-Density Lipoprotein, HDL).
• HbA1C – Гемоглобин A1C (показатель долговременного контроля глюкозы).
• ГХ-МС – Газовая хроматография-масс-спектрометрия (Gas Chromatography-Mass Spectrometry, GC-MS).
• АЛК – Альфа-линоленовая кислота (Alpha-Linolenic Acid, ALA).
• ДГК – Докозагексаеновая кислота (Docosahexaenoic Acid, DHA).