Корреляция патологической морфологии по данным МРТ с классификациями Тённиса и IHDI при дисплазии развития тазобедренного сустава
Введение
Классификация Тённиса широко используется для оценки степени тяжести дисплазии развития тазобедренного сустава (ДРТС) на основе оссификации эпифизарного центра, тогда как Международный институт дисплазии тазобедренного сустава (IHDI) предложил альтернативную систему. Однако патологическая морфология, связанная с этими классификациями, остается недостаточно изученной.
Цель
Исследование направлено на выявление корреляции между классификациями Тённиса и IHDI и патологической морфологией хрящевой и мягких тканей при ДРТС.
Материалы и методы
Проведен ретроспективный анализ данных предоперационной визуализации 170 детей с ДРТС (210 тазобедренных суставов). Степень дислокации классифицирована по системам Тённиса и IHDI. Для оценки морфологии лимбуса, взаимоотношения головки бедренной кости и вертлужной впадины, а также покрытия хрящевой головки использовалась магнитно-резонансная томография (МРТ).
Результаты
Согласно классификации Тённиса, все лимбусы I степени были вывернуты, тогда как при II степени инвертированные или смешанные формы составили 95,1%, а при III и IV степенях — 100%. В классификации IHDI наблюдались схожие тенденции. При I степени Тённиса отмечалось формирование сустава в структурах вертлужной впадины, тогда как при II степени оно наблюдалось только в 27,5% случаев, при III — в 3,2%, а при IV — в 6,3%. В классификации IHDI полное формирование сустава отмечалось при I и II степенях, при III — в 27,3% случаев, а при IV — в 3,6%.
Выводы
Обе классификации значимо коррелируют с патологической морфологией при ДРТС, однако IHDI превосходит классификацию Тённиса в дифференциации морфологических изменений по мере увеличения степени дислокации.
Термины и сокращения
- ДРТС — дисплазия развития тазобедренного сустава.
- IHDI — International Hip Dysplasia Institute (Международный институт дисплазии тазобедренного сустава).
- МРТ — магнитно-резонансная томография.
- Лимбус — хрящевая структура, окружающая вертлужную впадину.