Качественная оценка характеристик магнитно-резонансной томографии при аневризматических костных кистах после чрескожной криоабляции

Введение

Аневризматические костные кисты (ABCs) — это доброкачественные сосудистые поражения, чаще всего встречающиеся у детей. Они могут вызывать значительные структурные изменения в костной ткани, что требует эффективных методов лечения и мониторинга.

Цель

Оценить характеристики аневризматических костных кист с помощью магнитно-резонансной томографии (MRI) после проведения чрескожной криоабляции.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ электронных медицинских записей пациентов, прошедших чрескожную криоабляцию ABCs под визуальным контролем в период с марта 2014 по апрель 2024 года. Критерии исключения:

• отсутствие MRI до или после лечения,
• проведение хирургического кюретажа и костной пластики между сеансами криоабляции,
• использование дополнительных методов терапии (склеротерапия, костная пластика).

Собирались и анализировались демографические данные, а также характеристики поражений на MRI до и после криоабляции.

Результаты

В исследование включены 20 пациентов (средний возраст — 14,6 лет). Средний объем ABCs уменьшился с 83 см³ до лечения до 32,7 см³ после лечения. На итоговых MRI после лечения наблюдались следующие изменения:

• уменьшение кистозного компонента на 50% у 90% пациентов (n=18),
• улучшение целостности кортикального слоя у 75% (n=9),
• полное исчезновение перилезионного отека и масс-эффекта у всех пациентов (n=20),
• развитие организованного фиброза у 50% (n=10).

Среднее время достижения изменений:

• 8,3 месяца — для уменьшения кистозного компонента на 50%,
• 7,3 месяца — для улучшения целостности кортикального слоя,
• 6,4 месяца — для уменьшения масс-эффекта,
• 15 месяцев — для полного исчезновения перилезионного усиления,
• 16,1 месяца — для развития организованного фиброза.

Заключение

MRI является ценным инструментом для оценки эффективности криотерапии при лечении аневризматических костных кист. Полученные данные могут помочь в разработке оптимальных протоколов лечения и мониторинга.

Термины и сокращения

• ABCs (Aneurysmal Bone Cysts) — аневризматические костные кисты.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) — магнитно-резонансная томография.
• Cryoablation — криоабляция, метод локального разрушения тканей с помощью экстремально низких температур.
• Mass effect — масс-эффект, смещение или сдавление окружающих тканей из-за объемного образования.