Направление: Педиатрия

Оценка уровня йода и селена, а также функции щитовидной железы у пациентов с муковисцидозом

Журнал: Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM • 17.01.2025

Введение

Исследования функции щитовидной железы у детей с муковисцидозом (МВ) остаются ограниченными. Данная работа направлена на изучение распространенности дисфункции щитовидной железы у детей и подростков с МВ, а также оценку уровня йода и селена у этой группы пациентов.

Цель

Определить частоту нарушений функции щитовидной железы у пациентов с МВ, а также оценить статус йода и селена в этой популяции.

Методы

В исследование включены 62 пациента с МВ и 62 контрольных субъекта. Оценивались следующие параметры:

  • антропометрические показатели и нутритивный статус,
  • ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) в процентах,
  • тесты функции щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3),
  • уровень йода и селена в моче,
  • госпитализации за последние 6 месяцев,
  • прием антибиотиков,
  • колонизация Staphylococcus или Pseudomonas.

Результаты

Средний возраст пациентов составил 10,84 ± 4,04 года. Все пациенты получали поливитаминные добавки. Были выявлены следующие особенности:

  • нарушение нутритивного статуса — у 50% пациентов,
  • бактериальная колонизация — у 29%,
  • снижение ОФВ1 — у 38,5%,
  • субклинический гипотиреоз (СГ) — у 12,9%,
  • дефицит йода — у 87%,
  • экзокринная панкреатическая недостаточность — у 100%.

Уровень Т3 у пациентов с МВ был выше, чем в контрольной группе. Не выявлено значимой связи между нутритивным статусом, ОФВ1 и уровнем йода или селена в моче. Однако у пациентов с МВ уровень йода в моче был ниже, чем в контрольной группе.

Выводы

Насколько известно авторам, данное исследование является одним из немногих, в котором изучался уровень селена в моче у пациентов с МВ наряду с йодом. Полученные данные требуют дальнейшего изучения, особенно в отношении повышенного уровня селена. У пациентов с МВ выявлен высокий уровень дефицита йода и относительно высокая частота СГ. Коррекция дефицита йода может способствовать улучшению тиреоидной дисфункции, ассоциированной с МВ.

Термины и сокращения

  • МВ (CF) — муковисцидоз (cystic fibrosis).
  • ОФВ1 (FEV1) — объем форсированного выдоха за 1 секунду (Forced Expiratory Volume in 1 second).
  • ТТГ (TSH) — тиреотропный гормон (Thyroid-Stimulating Hormone).
  • свТ4 (FT4) — свободный тироксин (Free Thyroxine).
  • свТ3 (FT3) — свободный трийодтиронин (Free Triiodothyronine).
  • СГ (SH) — субклинический гипотиреоз (Subclinical Hypothyroidism).
Дата публикации на сайте: