Применение модели ранней поэтапной реабилитации у детей после операций по поводу врожденных пороков сердца
Введение
Современные программы кардиологической реабилитации в основном ориентированы на взрослых пациентов, тогда как для детей с врожденными пороками сердца (ВПС) стандартизированный план реабилитационного ухода отсутствует. Это делает разработку модели ранней поэтапной реабилитации для данной группы пациентов крайне важной для восстановления функций организма и улучшения качества жизни.
Цель
Исследование направлено на оценку клинической эффективности и безопасности ранней поэтапной реабилитационной модели для детей после операций по поводу ВПС, а также на стандартизацию послеоперационного ухода.
Методы
В исследование включены 116 детей, перенесших операцию по поводу ВПС в университетской больнице с августа 2022 по январь 2023 года. Участники были разделены на две группы: контрольную (58 детей, стандартная реабилитация) и интервенционную (58 детей, поэтапная реабилитация). Оценка проводилась при переводе из педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU) и при выписке. Использовался чек-лист STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) для когортных исследований.
Результаты
На старте исследования статистически значимых различий между группами не выявлено. После внедрения модели в интервенционной группе достигнуты лучшие результаты:
- Дети 3 мес. – 3 лет показали более высокие показатели крупной (GMQ: 95.36 ± 7.46 vs. 86.77 ± 12.34) и мелкой моторики (FMQ: 94.79 ± 4.59 vs. 88.73 ± 14.04), а также общий моторный коэффициент (TMQ: 95.57 ± 5.49 vs. 86.27 ± 13.08).
- Дети старше 3 лет продемонстрировали лучшие результаты в тесте 6-минутной ходьбы (6MWT).
- Средняя продолжительность госпитализации (16.60 ± 5.14 vs. 20.69 ± 12.95 дней) и время пребывания в PICU (122.48 ± 46.00 vs. 133.66 ± 66.70 часов) были короче в интервенционной группе.
Нежелательных явлений не зарегистрировано.
Выводы
Ранняя поэтапная реабилитационная модель безопасна и эффективна. Она способствует:
- Достижению сложных функциональных целей.
- Улучшению моторного развития.
- Сокращению сроков госпитализации.
Модель может служить руководством для медицинских работников при внедрении реабилитационного ухода.
Термины и сокращения
- ВПС – врожденный порок сердца.
- PICU (Pediatric Intensive Care Unit) – педиатрическое отделение интенсивной терапии.
- 6MWT (6-Minute Walk Test) – тест 6-минутной ходьбы.
- GMQ (Gross Motor Quotient) – коэффициент крупной моторики.
- FMQ (Fine Motor Quotient) – коэффициент мелкой моторики.
- TMQ (Total Motor Quotient) – общий моторный коэффициент.
- STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) – рекомендации по отчетности наблюдательных исследований.