Частота рецидивов у детей с артериальным ишемическим инсультом: систематический обзор

Введение

Артериальный ишемический инсульт (AIS) у детей представляет собой серьезное заболевание с потенциально высоким риском рецидива. Понимание частоты рецидивов и факторов, влияющих на нее, важно для разработки стратегий профилактики и лечения.

Цель

Провести систематический обзор частоты рецидивов AIS у детей, включая анализ зависимости рецидивов от этиологии инсульта.

Методы

Систематический обзор проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Поиск литературы осуществлялся в базах данных PubMed и Embase за период с 1 января 2000 года по 19 января 2023 года. Включены когортные исследования на английском языке, содержащие данные о частоте рецидивов AIS у детей. Отбор исследований проводили два независимых исследователя на уровне заголовков/аннотаций и полных текстов. Оценка риска систематических ошибок выполнена с использованием модифицированного чек-листа CASP (Critical Appraisal Skills Programme).

Результаты

В анализ включено 28 исследований, охватывающих 5546 детей и 684 новорожденных. Исследования проводились в 14 странах, включая две международные когорты. Частота рецидивов варьировала:

• 0.0%–1.9% — в неонатальных когортах,
• 1.1%–51.9% — в детских когортах.

Медианная частота рецидивов составила 10.6% для детских когорт AIS. Артериопатии оказались высокорисковой этиологией, связанной с частотой рецидивов 0.0%–52.2% (медиана — 21.8%).

Выводы

Результаты исследования показали, что определенные подгруппы пациентов имеют значительно более высокий риск рецидива AIS. Различия между исследованиями подчеркивают необходимость системного подхода к дальнейшему изучению предикторов повторного инсульта у детей.

Термины и сокращения

• AIS — Arterial Ischemic Stroke (артериальный ишемический инсульт).
• PRISMA — Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (стандарт отчетности систематических обзоров и метаанализов).
• CASP — Critical Appraisal Skills Programme (методология оценки качества исследований).