Сравнение характеристик новорожденных при правильном и неправильном положении во время грудного вскармливания

Введение

Правильное положение новорожденного при грудном вскармливании играет ключевую роль в успешном кормлении. Данное исследование направлено на сравнение характеристик новорожденных при правильном и неправильном положении во время грудного вскармливания.

Цель

Сравнить антропометрические, клинические и лабораторные показатели новорожденных в зависимости от правильности положения при грудном вскармливании.

Методы

В перекрестное исследование включены 591 новорожденный, обратившийся в неонатальную клинику, отделение и приемное отделение больницы Ghaem в Машхаде (Иран) в период с 2019 по 2023 год. Отбор проводился методом доступной выборки. Критерии включения:

• новорожденные, направленные на плановый осмотр,
• желтушные случаи, не требующие госпитализации,
• дети с гипертермией и потерей веса.

Критерии исключения:

• гестационный возраст менее 34 недель,
• желтуха, требующая госпитализации,
• врожденные аномалии,
• подтвержденные инфекционные заболевания.

Правильность положения оценивалась по прикреплению ребенка к груди матери. Данные собирались с помощью исследовательского чек-листа, включающего лабораторные показатели и характеристики матери и ребенка. Для анализа использовались t-критерий и критерий хи-квадрат.

Результаты

Из 591 новорожденного 466 (78,8%) находились в правильном положении при кормлении, а 125 (21,2%) – в неправильном. Между группами обнаружены значимые различия по следующим параметрам (p < 0,05):

• вес при поступлении,
• ежедневная потеря веса и ее процент,
• время первого прикладывания к груди,
• частота и продолжительность кормлений,
• частота мочеиспусканий и дефекаций,
• уровень натрия, мочевины, креатинина, гематокрита, тромбоцитов и глюкозы в сыворотке.

В группе с неправильным положением чаще наблюдались:

• вялость, раздражительность, судороги,
• сухость слизистых,
• запавший родничок,
• гипертермия,
• неразмягченная грудь после кормления,
• трещины сосков,
• осложнения беременности у матери.

Выводы

Неправильное положение при грудном вскармливании ассоциировано с повышенной частотой проблем с грудью, трудностями в кормлении, гипернатриемией, гиперуремией и потерей веса у новорожденных. Для улучшения исходов рекомендуется обучать матерей правильной технике прикладывания ребенка к груди.

Термины и сокращения

• Гипернатриемия – повышенный уровень натрия в крови.
• Гиперуремия – повышенный уровень мочевины в крови.
• Гематокрит – объем красных кровяных клеток в крови.
• Гестационный возраст – срок беременности в неделях.