Связь между методами вскармливания и бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей: ретроспективное когортное исследование
Введение
Данное исследование посвящено изучению взаимосвязи между методами вскармливания в первые две недели жизни (материнское молоко — MOM, донорское грудное молоко — DHM, искусственная смесь) и частотой развития бронхолегочной дисплазии (BPD) у недоношенных детей.
Цель
Оценить влияние различных методов вскармливания на частоту BPD и других осложнений у недоношенных младенцев.
Методы
Проведено ретроспективное когортное исследование среди недоношенных детей (гестационный возраст <32 недель или масса тела при рождении <1,500 г), поступивших в Fujian Maternal and Child Health Hospital с марта 2023 по февраль 2024 года. Дети были разделены на группы в зависимости от основного метода вскармливания в первые две недели жизни (MOM, DHM или смесь, составляющие ≥50% от общего объема питания). Основной исход — частота BPD; вторичные исходы включали некротизирующий энтероколит (NEC) II стадии и выше, перивентрикулярную лейкомаляцию (PVL), ретинопатию недоношенных (ROP) и сепсис.
Результаты
Частота BPD была ниже в группах MOM и DHM по сравнению со смесью (22%, 16% vs. 35%; p = 0.03). Скорректированные отношения шансов для BPD составили 3.35 (95% ДИ 1.43, 7.85) в группе смеси по сравнению с MOM и 6.48 (95% ДИ 1.47, 28.57) по сравнению с DHM, без значимых различий между MOM и DHM. Частота NEC также была ниже в группах MOM и DHM (7.15%, 9.38% vs. 20.21%; p = 0.016). Значимых различий в частоте ROP, PVL или сепсиса не выявлено.
Выводы
MOM и DHM снижают риск BPD и NEC у недоношенных детей, причем DHM демонстрирует сопоставимую безопасность с MOM.
Термины и сокращения
- BPD — бронхолегочная дисплазия (Bronchopulmonary Dysplasia)
- MOM — материнское молоко (Mother's Own Milk)
- DHM — донорское грудное молоко (Donor Human Milk)
- NEC — некротизирующий энтероколит (Necrotizing Enterocolitis)
- PVL — перивентрикулярная лейкомаляция (Periventricular Leukomalacia)
- ROP — ретинопатия недоношенных (Retinopathy of Prematurity)