Направление: Педиатрия

Связь между воздействием эндокринных разрушающих химических веществ в воздухе и астмой у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ

Журнал: Environmental pollution (Barking, Essex : 1987) • 08.02.2025

Введение

Многочисленные исследования изучали связь между воздействием эндокринных разрушающих химических веществ (EDCs) и респираторным здоровьем детей и подростков, демонстрируя потенциальные долгосрочные эффекты и связь с развитием астмы. Данный систематический обзор направлен на изучение ассоциации между воздействием семи групп EDCs в школьном и подростковом возрасте и возникновением или обострением астмы, а также на выявление основных соединений, лежащих в основе этих потенциальных связей.

Цель

Целью исследования была оценка связи между воздействием EDCs и развитием или обострением астмы у детей и подростков, а также определение наиболее значимых химических соединений, связанных с этими процессами.

Методы

Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus и Cochrane Library без ограничения по времени. Риск систематической ошибки и гетерогенность включенных исследований оценивались с использованием шкалы Newcastle Ottawa и теста I² соответственно. Объединенные отношения шансов (OR) и их 95% доверительные интервалы (CI) рассчитывались с использованием модели случайных эффектов. Качество доказательств для каждого исхода оценивалось с помощью подхода GRADE.

Результаты

В обзор были включены 64 851 ребенок и подросток из 61 наблюдательного исследования, большинство из которых имели низкий риск систематической ошибки. Объединенный OR для возникновения астмы был значимым для фталатов в образцах пыли (OR: 1.21, CI: 1.02–1.44). Из-за ограниченного количества исследований общие объединенные эффекты для других групп не рассчитывались. Отдельные соединения, демонстрирующие значимые ассоциации с возникновением астмы, включали:

  • никель (OR: 1.10, CI: 1.03–1.18) и цинк (OR: 1.13, CI: 1.11–1.15) в воздухе;
  • бисфенол S (OR: 1.40, CI: 1.13–1.73), бисфенол A (OR: 1.57, CI: 1.02–2.40) и мышьяк (OR: 2.08, CI: 1.33–3.26) в моче;
  • DiBP (OR: 1.41, CI: 1.08–1.82), DEHP (OR: 1.89, CI: 1.00–3.57) и TBOEP (OR: 2.61, CI: 1.08–6.30) в пыли.

Соединения, значимо связанные с обострением астмы, включали никель (OR: 1.08, CI: 1.01–1.16) и цинк (OR: 1.09, CI: 1.01–1.17) в воздухе, а также MEHHP (OR: 1.24, CI: 1.02–1.51), MECPP (OR: 1.30, CI: 1.07–1.57), MEOHP (OR: 1.30, CI: 1.09–1.55) и MCOP (OR: 1.32, CI: 1.11–1.57) в моче.

Выводы

Воздействие EDCs значимо связано с возникновением и обострением астмы у детей и подростков, особенно в случае фталатов, бисфенолов A и S, мышьяка, никеля и цинка. Рекомендуются дальнейшие исследования, направленные на изучение влияния синергического и сочетанного воздействия с другими загрязнителями воздуха в помещениях.

Термины и сокращения

  • EDCs (Endocrine Disrupting Chemicals) – эндокринные разрушающие химические вещества.
  • OR (Odds Ratio) – отношение шансов.
  • CI (Confidence Interval) – доверительный интервал.
  • GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) – система оценки качества доказательств и силы рекомендаций.
  • DiBP (Diisobutyl phthalate) – диизобутилфталат.
  • DEHP (Di(2-ethylhexyl) phthalate) – ди(2-этилгексил)фталат.
  • TBOEP (Tris(2-butoxyethyl) phosphate) – трис(2-бутоксиэтил)фосфат.
  • MEHHP (Mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl) phthalate) – моно(2-этил-5-гидроксигексил)фталат.
  • MECPP (Mono(2-ethyl-5-carboxypentyl) phthalate) – моно(2-этил-5-карбоксипентил)фталат.
  • MEOHP (Mono(2-ethyl-5-oxohexyl) phthalate) – моно(2-этил-5-оксогексил)фталат.
  • MCOP (Mono(carboxyisooctyl) phthalate) – моно(карбоксиизооктил)фталат.
Дата публикации на сайте: