Точность и приемлемость домашнего тестирования апноэ сна с электроэнцефалографией по сравнению с лабораторной полисомнографией для диагностики обструктивного апноэ сна у детей

Введение

Полисомнография (ПСГ) в лабораторных условиях является золотым стандартом для диагностики обструктивного апноэ сна (ОАС) у детей, однако ее доступность ограничена. В связи с этим исследователи предположили, что домашний тест на апноэ сна с использованием электроэнцефалографии (HSAT) может быть точной и приемлемой альтернативой.

Цель

Оценить точность и приемлемость домашнего тестирования апноэ сна с электроэнцефалографией (HSAT) по сравнению с лабораторной полисомнографией (ПСГ) для диагностики ОАС у детей.

Методы

В исследовании приняли участие дети, направленные на ПСГ по клиническим показаниям. Каждый участник прошел два теста HSAT: один — дома, а другой — параллельно с лабораторной ПСГ (портативное лабораторное тестирование, PLT). Для диагностики ОАС использовался индекс обструктивного апноэ-гипопноэ (OAHI) с пороговым значением >2 событий/час. Дополнительно анализировались пороги OAHI 1 и 5 событий/час. Точность диагностики оценивалась с помощью площади под ROC-кривой (AUC ROC).

Результаты

Все 15 участников (медиана возраста 8,1 года, диапазон 2,9–17,1 года) завершили оба этапа тестирования. По данным ПСГ, ОАС был выявлен у 7 (47%) детей. HSAT правильно определил наличие или отсутствие ОАС у 14 (93%) участников. Значения OAHI были сопоставимы между ПСГ [1,7 (0–26) событий/час], PLT [1,6 (0,3–24,4)] и HSAT [1,8 (0,3–23)], p=0,98. Корреляция OAHI между HSAT и ПСГ была высокой (r=0,8, p=0,0001). AUC ROC для PLT и HSAT при порогах OAHI 1, 2 и 5 событий/час составили 0,96, 0,96, 1 и 0,79, 0,95, 0,98 соответственно.

Выводы

HSAT с электроэнцефалографией продемонстрировал высокую точность в диагностике ОАС у детей по сравнению с лабораторной ПСГ. Использование электроэнцефалографии может повысить диагностическую ценность HSAT, особенно у детей с легкой формой ОАС и младшего возраста.

Термины и сокращения

• ОАС (OSA) — обструктивное апноэ сна.
• ПСГ (PSG) — полисомнография.
• HSAT — домашний тест на апноэ сна (Home Sleep Apnea Testing).
• PLT — портативное лабораторное тестирование (Portable Lab Testing).
• OAHI — индекс обструктивного апноэ-гипопноэ (Obstructive Apnea-Hypopnea Index).
• AUC ROC — площадь под ROC-кривой (Area Under the Receiver Operating Characteristics Curve).