Влияние степени тяжести синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ во сне у детей на послеоперационную полисомнографию: систематический обзор

Введение

Обструктивное апноэ-гипопноэ во сне (OSAHS) у детей является распространенным состоянием, требующим хирургического вмешательства, такого как тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия. Однако влияние тяжести OSAHS на послеоперационные изменения, оцениваемые с помощью полисомнографии (PSG), остается недостаточно изученным.

Цель

Исследовать различия в послеоперационных параметрах PSG у детей с разной степенью тяжести OSAHS после тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии.

Методы

Был проведен систематический поиск в трех базах данных (PubMed, MEDLINE и Web of Science Core Collection) на английском языке 10 июня 2024 года. В обзор включены исследования с участием пациентов младше 18 лет, перенесших операцию по поводу OSAHS, с предоперационной и послеоперационной оценкой. Обзор соответствовал рекомендациям PRISMA 2020.

Результаты

Во всех группах тяжести послеоперационная PSG показала значительное снижение индекса обструктивного апноэ-гипопноэ (OAHI) в диапазоне от 84,2% до 94,3%. Кроме того, послеоперационный индекс апноэ-гипопноэ (AHI) снизился:

• на 35,4% в группе с AHI ≥1/ч и <5/ч,
• на 56,0%-72,7% в группе с AHI ≥5/ч и <10/ч,
• на 64,1%-87,0% в группе с AHI ≥10/ч.

Выводы

Дети с более тяжелой формой OSAHS получают большую пользу от хирургического вмешательства в течение 2-летнего периода. Однако долгосрочная эффективность этого вывода требует дальнейшего подтверждения.

Термины и сокращения

• OSAHS – Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во сне).
• PSG – Polysomnography (полисомнография).
• OAHI – Obstructive Apnea Hypopnea Index (индекс обструктивного апноэ-гипопноэ).
• AHI – Apnea Hypopnea Index (индекс апноэ-гипопноэ).
• PRISMA – Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов).