Применение ацеллюлярного дермального матрикса для лечения посттравматической гетеротопической оссификации в дистальном лучелоктевом суставе
Введение
Посттравматическая гетеротопическая оссификация (HO) в области дистального лучелоктевого сустава (DRU) — редкое состояние, характеризующееся нарушением пронации и супинации из-за образования костной ткани между лучевой и локтевой костями. Существующие методы лечения включают физиотерапию, лучевую терапию, медикаментозное лечение, ограниченную резекцию, остеотомию и артродез, однако ни один из них не стал стандартом из-за высокого риска рецидивов.
Цель
В данной статье представлен клинический случай успешного применения ацеллюлярного дермального матрикса (ADM) в качестве интерпозиционного материала для лечения посттравматической DRU HO у 21-летнего пациента.
Методы
Пациент получил переломы дистального отдела лучевой и локтевой костей в результате мотоциклетной аварии, которые были пролечены открытой репозицией с внутренней фиксацией и фасциотомией предплечья. После лечения у него развилась тугоподвижность и дискомфорт, а визуализация выявила выраженную оссификацию. Была выполнена резекция с последующей установкой ADM.
Результаты
После операции пациент продемонстрировал значительное улучшение: достигнуто почти полное восстановление движений (90° супинации и 70° пронации). Через 11 месяцев наблюдения рецидивов и осложнений не зафиксировано.
Выводы
Это третий описанный случай успешного применения ADM для лечения DRU HO. Метод демонстрирует преимущества перед альтернативными подходами, включая отсутствие донорской заболеваемости, доступность и низкую стоимость. ADM может рассматриваться как безопасная и эффективная альтернатива при лечении посттравматической гетеротопической оссификации.
Термины и сокращения
- DRU HO — дистальная лучелоктевая гетеротопическая оссификация (Distal Radioulnar Heterotopic Ossification).
- ADM — ацеллюлярный дермальный матрикс (Acellular Dermal Matrix).
- HO — гетеротопическая оссификация (Heterotopic Ossification).