Комбинированный щитовидный и накладной трансплантат кончика носа: дуэт для маскировки и коррекции в ринопластике

Введение

Неправильно установленный трансплантат кончика носа может со временем привести к формированию узкого и заостренного кончика. Для дальнейшего улучшения формы кончика носа и снижения риска подобного исхода авторы предлагают использовать комбинацию shield graft (щитовидного трансплантата) и tip onlay graft (накладного трансплантата кончика), изготовленных из реберного хряща. Эти трансплантаты фиксируются вместе и покрывают верхнюю часть купола крыла носа и каудальный край трансплантата кончика. Их совместное применение позволяет скрыть неровности, возникающие при сборке множественных структур, а также обеспечивает дополнительную ширину и толщину для улучшения кончика носа и колумеллы. Авторы называют эту комбинацию "duo combo grafts".

Цель

Исследование направлено на оценку эффективности комбинированного использования shield graft и tip onlay graft для маскировки и улучшения формы кончика носа в ринопластике.

Методы

В ретроспективное исследование включены 41 пациент в возрасте от 21 до 40 лет. Во всех случаях duo combo grafts использовались в качестве завершающего элемента для маскировки и коррекции кончика носа. Осложнения анализировались ретроспективно. Для оценки результатов применялись трехмерные стереофотограмметрические измерения, а также анализ антропометрических точек в слепом режиме. Основными оцениваемыми параметрами были проекция кончика носа, длина носа и соотношение Гуда.

Результаты

Послеоперационный анализ показал значительное улучшение эстетики кончика носа, что подтверждается увеличением проекции кончика (с 22.93 ± 1.32 мм до 26.63 ± 1.35 мм), длины носа (с 39.62 ± 1.64 мм до 43.16 ± 1.47 мм) и соотношения Гуда (с 0.58 ± 0.038 до 0.62 ± 0.031). Средний балл по шкале глобального эстетического улучшения составил 1.12 ± 0.40.

Выводы

Комбинированные трансплантаты эффективно маскируют и улучшают форму кончика носа, обеспечивая гармоничный и эстетически привлекательный результат. Они обладают анатомической совместимостью и гибкостью, что позволяет одновременно корректировать профиль кончика носа. Полученные данные предлагают новый взгляд на преимущества duo grafts, которые могут стать ценным инструментом в арсенале хирургов, выполняющих ринопластику.

Сокращения и термины

• Shield graft – щитовидный трансплантат, используемый для коррекции кончика носа.
• Tip onlay graft – накладной трансплантат кончика носа, применяемый для увеличения объема и коррекции формы.
• Duo combo grafts – комбинация shield graft и tip onlay graft, используемая для улучшения эстетики кончика носа.
• Goode ratio – соотношение проекции кончика носа к его длине, используемое для оценки эстетических результатов ринопластики.