Долгосрочные результаты коррекции ушных деформаций у младенцев: 10-летний опыт одного хирурга

Введение

Исследование посвящено оценке долгосрочных результатов коррекции ушных деформаций у младенцев с помощью метода ear molding (ушного моделирования), а также анализу факторов, влияющих на успешность лечения.

Цель

Определить эффективность коррекции ушных деформаций у младенцев в долгосрочной перспективе (более 6 лет после лечения) и выявить предикторы удовлетворенности результатами.

Методы

В исследовании проанализированы данные младенцев, прошедших лечение у одного хирурга в период с 2012 по 2023 год. Были собраны фотографии ушей до начала лечения (T0), в течение 6 месяцев после снятия коррекционного устройства (T1), а также долгосрочные фотографии (T2). Родители предоставили ответы об удовлетворенности результатами. Оценка тяжести деформации проводилась хирургом и участниками, набранными через краудсорсинг, по 4-балльной шкале.

Результаты

Из 97 родителей 78 (80%) были удовлетворены результатами, 15 (16%) — нейтральны, а 4 (4%) — недовольны. Факторы, связанные с удовлетворенностью:

• отсутствие выступания уха (P = 0.018),
• использование системы InfantEar (P = 0.002),
• более длительное наблюдение (P = 0.047).

У 30 пациентов с 47 деформациями были фотографии на T1 (0.2 ± 2.8 года) и T2 (6.5 ± 2.8 года), оцененные 236 людьми без медицинского образования. Оценка тяжести деформации хирургом снизилась с 3.0 [3.0-3.0] на T0 до 2.0 [1.0-2.0] на T1 (P < 0.001) и до 1.0 [1.0-2.0] на T2 (P = 0.064). Оценка участников снизилась с 2.4 [1.8-2.9] на T0 до 1.5 [1.2-2.1] на T1 (P < 0.001) и до 1.3 [1.1-1.5] на T2 (P = 0.015). Различия между оценками хирурга и участников были значимыми на T0 (P < 0.001), но не на T1 и T2.

Выводы

Коррекция ушных деформаций у младенцев с помощью ear molding демонстрирует значительное улучшение внешнего вида ушей в долгосрочной перспективе (более 6 лет после лечения). Результаты имеют тенденцию к нормализации с ростом ребенка. Ключевые факторы успеха — отсутствие выступания уха, раннее начало лечения и использование системы InfantEar.

Термины и сокращения

• Ear molding — метод коррекции ушных деформаций у младенцев с помощью специальных устройств.
• InfantEar — система для коррекции ушных деформаций у младенцев.
• T0, T1, T2 — временные точки оценки: до лечения, после снятия устройства и долгосрочное наблюдение.