Двухцентровое исследование лицевой морфологии у пациентов с полной двусторонней расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба по завершении роста: кросс-секционное цефалометрическое исследование

Введение

Двухцентровое исследование посвящено анализу лицевой морфологии у пациентов с полной двусторонней расщелиной губы, альвеолярного отростка и нёба (CBCLAP) по завершении роста. Сравниваются результаты двух европейских центров (Милан и Неймеген), входящих в сеть ERN CRANIO, но использующих разные протоколы закрытия альвеолярной расщелины.

Цель

Сравнить зубочелюстную морфологию пациентов с CBCLAP, леченных в двух центрах с разными подходами: ранняя вторичная гингиво-периостеопластика (esGPP) в Милане и ранняя вторичная костная пластика альвеолярного отростка с/без остеотомии премаксиллы в Неймегене.

Материалы и методы

В ретроспективное исследование включены 95 пациентов (44 из Милана, 51 из Неймегена), леченных с рождения и оцененных по завершении роста (средний возраст 18 лет). Анализировались латеральные цефалограммы для оценки скелетных и зубоальвеолярных параметров. Измерения проводились независимым учреждением. Статистический анализ включал t-критерий и множественную линейную регрессию.

Результаты

Скелетный параметр SN-ML (угол нижнечелюстной плоскости) показал более гипердивергентный паттерн в Неймегене (37.65±6.62°) по сравнению с Миланом (34.55±7.52°; p=0.037). Среди зубоальвеолярных параметров только наклон верхних резцов (ILs-NL) был значимо больше в Милане (4.06°; p=0.05). Регрессионный анализ показал минимальное влияние центра, протокола, возраста или пола на исследуемые параметры.

Выводы

Оба центра достигли приемлемых челюстно-лицевых результатов независимо от метода закрытия альвеолярной расщелины. Дальнейшие исследования должны учитывать субъективные оценки пациентов для сопоставления клинических результатов с их восприятием.

Термины и сокращения

• CBCLAP - Complete Bilateral Cleft Lip, Alveolus, and Palate (полная двусторонняя расщелина губы, альвеолярного отростка и нёба)
• esGPP - early secondary gingivo-periosteo-plasty (ранняя вторичная гингиво-периостеопластика)
• ERN CRANIO - European Reference Network for Craniofacial Anomalies (Европейская справочная сеть по черепно-лицевым аномалиям)
• SN-ML - угол между передним основанием черепа и плоскостью нижней челюсти
• ILs-NL - наклон верхних резцов относительно нёбной плоскости