Эффективность комбинированной техники подвешивания с использованием фасциального влагалища и мышцы, поднимающей веко, при рецидивирующем тяжелом птозе

Введение

В последние годы метод подвешивания комбинированного фасциального влагалища (CFS) и мышцы, поднимающей верхнее веко (LM), постепенно находит применение в лечении врожденного тяжелого блефароптоза. Данное исследование направлено на оценку клинической эффективности этого метода при коррекции рецидивирующего тяжелого птоза.

Цель

Оценить эффективность комбинированной техники CFS + LM у пациентов с рецидивирующим тяжелым птозом.

Методы

В исследование включены 45 пациентов (51 глаз) с рецидивирующим тяжелым птозом, проходивших лечение в период с февраля 2018 по октябрь 2022 года. Хирургическая эффективность оценивалась по следующим параметрам:

• Расстояние от зрачкового рефлекса до края верхнего века (MRD1)
• Высота глазной щели (PFH)
• Наличие лагофтальма (LAG)
• Степень удовлетворенности пациентов
• Частота осложнений

Результаты

Средний возраст пациентов составил 23,16 ± 10,68 лет, средняя функция мышцы, поднимающей веко — 1,98 ± 1,35 мм. Послеоперационное наблюдение проводилось в течение 19,71 ± 13,77 месяцев. Значительное улучшение отмечено по всем ключевым показателям:

• MRD1 увеличился с -0,18 ± 1,03 мм до 2,25 ± 0,77 мм (p < 0,05)
• PFH увеличился с 3,90 ± 0,88 мм до 7,04 ± 0,82 мм (p < 0,05)

Общая эффективность лечения составила 80,39% (58,82% — полное излечение, 21,57% — улучшение). Удовлетворенность пациентов достигла 77,78%. Осложнения были редкими и включали:

• Пролапс конъюнктивы (3 случая)
• Экспозиционный кератит (1 случай)

Выводы

Техника CFS + LM демонстрирует хорошие результаты при коррекции рецидивирующего тяжелого птоза. Метод характеризуется:

• Технической простотой выполнения
• Минимальной травматичностью
• Высокой эффективностью
• Низкой частотой осложнений

Авторы рекомендуют широкое внедрение данной методики в клиническую практику.

Термины и сокращения

• CFS (Conjoint Fascial Sheath) — комбинированное фасциальное влагалище
• LM (Levator Muscle) — мышца, поднимающая верхнее веко
• MRD1 (Margin Reflex Distance 1) — расстояние от зрачкового рефлекса до края верхнего века
• PFH (Palpebral Fissure Height) — высота глазной щели
• LAG (Lagophthalmos) — лагофтальм (неполное смыкание век)