Функциональные и эстетические результаты использования фибринового клея, PRP и теплой крови в качестве каркаса для измельченного хряща при седловидной деформации носа
Введение
Неровности спинки носа после ринопластики остаются распространенной проблемой как для хирургов, так и для пациентов. Для маскировки дефектов спинки носа используются различные техники с применением хряща, включая измельченный хрящ, свободно нарезанный хрящ, хрящ, завернутый в Surgicel, или хрящ, смешанный с кровяным клеем. Хотя измельченный хрящ позволяет избежать проблем, связанных с твердыми материалами, он может привести к нежелательным последствиям, таким как деформация и миграция трансплантата. Равномерное распределение фрагментов хряща представляет сложность, поэтому для стабилизации его часто комбинируют с другими материалами.
Цель
Сравнить функциональные и эстетические результаты использования фибринового клея, богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и теплой крови в сочетании с измельченным хрящом для коррекции седловидной деформации носа в ринопластике.
Методы
В исследовании приняли участие 30 пациентов с седловидной деформацией носа, которым проводилась ринопластика с дорсальной аугментацией носа с использованием трех различных материалов для стабилизации измельченного хряща. Пациенты были разделены на три группы:
- Группа 1: 10 пациентов, у которых применялся фибриновый клей.
- Группа 2: 10 пациентов, у которых использовалась богатая тромбоцитами плазма (PRP).
- Группа 3: 10 пациентов, у которых применялась теплая кровь.
Исследование проводилось в отделении оториноларингологии медицинского факультета Университета Айн-Шамс.
Результаты
Статистически значимое улучшение было отмечено по шкале оценки результатов ринопластики (ROE) и высоте спинки носа в послеоперационном периоде (p < 0.001). При этом не было выявлено значимых различий между тремя группами в отношении резорбции трансплантата.
Заключение
Дорсальную аугментацию носа можно эффективно выполнять с помощью измельченного хряща в комбинации с любым из трех материалов: фибриновым клеем, богатой тромбоцитами плазмой (PRP) или теплой кровью. Выбор материала зависит от его доступности и необходимых условий. Поскольку теплая кровь подходит любому пациенту и не требует сложного оборудования, она может считаться оптимальным материалом для коррекции седловидной деформации носа и поддержания высоты спинки носа.
Термины и сокращения
- PRP (Platelet-Rich Plasma) — богатая тромбоцитами плазма.
- ROE (Rhinoplasty Outcome Evaluation) — шкала оценки результатов ринопластики.
- Surgicel — рассасывающийся гемостатический материал на основе оксидированной целлюлозы.